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鐵是血紅蛋白的組成成分,體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要的時候會發生缺鐵性貧血;而缺乏維生素B12和葉酸的時候,容易發生大細胞性貧血。老年人補血首先要明確原因,消除導致致病的根源。如果存在導致貧血的疾病,比如 有萎縮性胃炎、消化道潰瘍、腫瘤或者出血等,首先是治療原發病。沒有出血、消化性疾病的情況下,可以分兩個方面討論,即消化吸收功能低下和飲食的內容不合理。中老年由於衰老,胃腸功能下降、消化吸收能力差,或者有慢性腸炎、胃切除手術以後,食物中的營養成分,特別是鐵、鋅、維生素B12等微量元素吸收不足,沒有足夠的營養素製造紅細胞和血紅蛋白,患者會表現貧血。中醫認為脾主運化,這時要調理這種脾胃的功能,同時充足的休息,放鬆心情,調理脾胃的功能有多種方法,具體也要辨證。類問題靠大棗和紅糖水不好解決。還有一些老人是消化吸收沒有問題,但是吃得少或者吃素,飲食結構不合理。鐵、鋅、蛋白質、B族維生素等為造血所必需的營養素,而鴨血、河蚌、豬肝、鴨肝、鮑魚、田螺、牛肉、山羊肉、血豆腐等食物含鐵豐富;含維C豐富的水果和蔬菜可以促進鐵的吸收,比如山楂。山楂既含維生素C,又富含有機酸,可以促進消化,所以常推薦消化不良型瘦弱的貧血症的人適當吃點山楂,還有山楂丸之類的食物。富含葉酸的食物,如動物的內臟、肝、西紅柿、萵筍、菠菜、豆類;還有發酵製品,比如豆腐乳、豆豉等;還有深綠色蔬菜,含葉酸也豐富。含維生素B12豐富的食物有動物肝、腎和肉、蛋、奶、麵粉等,這些食物都有助於改善貧血。
哈密瓜200g加橙子200g加香蕉100g,可以提供近1000mg的鉀,可以快速補鉀。除蔬菜以外,100g米含有97mg的鉀,100g燕麥片含鉀是214mg,100g芋頭含鉀378mg,100g紅豆含鉀是高達860mg。一個雞蛋含有60-80mg的鉀,一杯200g的牛奶含鉀是200mg,100g的雞肉含鉀250mg,每天蛋、奶、肉等可以提供500mg的鉀。所以從日常平衡膳食角度,每天吃250mL奶、一個蛋、100g雞肉或魚肉、250g主食、500g蔬菜、250g水果能提供大約1600mg的鉀。如果不考慮疾病因素和藥物補鉀,含鉀高的食物主要有肉、青菜、水果和豆類、粗糧等,比如雞肉、花椰菜、豌豆、西紅柿、甘薯、土豆和香蕉,柑橘類水果,這些食物是鉀的主要來源。2019年全民營養周發佈的我國鉀含量最高的10種水果,由高到低分別是牛油果、椰子、棗、沙棘、芭蕉、菠蘿蜜、山裡紅,也叫大山楂,還有海棠果、榴蓮、香蕉。一箇中等大小的香蕉含大約420mg的鉀,可以在早餐或者午餐後吃。豆類以及種子、堅果,水發的這種榛蘑、金針菜,還有南瓜、魚腥草、竹筍、口蘑、青豆、蠶豆、紅心蘿蔔、土豆、莧菜、薺菜、菠菜、苦瓜、韭菜、蒜苗、豌豆苗等都富含有鉀。新鮮蔬菜含鉀很豐富,是膳食中鉀的主要來源。需要注意的是,選擇水果不能只是看鉀的含量,還要關注熱量。不能因為補鉀而吃進過多的熱量,比如香蕉含鉀量高於哈密瓜。但是在同等重量的情況下,香蕉的熱量是哈密瓜的近3倍,橙子的熱量是香蕉的1/2。
老人胃酸、吐酸水可以吃鹼性麵食,比如饅頭、麵條、麵包、餛飩等,可以減少食物對食管和胃的刺激,並且能中和胃酸。這時應該少吃粗糙的雜糧食物和油煎、炸、烤的麵食,飲食要避免粗糙、濃烈、辛香和過熱,避免辣椒、洋蔥,以減輕對胃黏膜的刺激。多吃新鮮的蔬菜、水果,但西紅柿等酸味的食物也可以刺激胃酸的分泌,儘可能少吃或者不吃。
老年人睡眠不好可吃含蛋白質豐富的食物,如牛奶;黃豆中含有的色氨酸,是血清素的重要成分,能使人放鬆,快速入眠;還有小米、玉米中也含有色氨酸,有助於放鬆心情和助眠。另外,鎂也有鎮靜作用。如果身體缺鎂,容易引起失眠,含鎂 豐富的食物比如粗糧蔬菜、海帶、菌菇、堅果和水果等。中醫認為核桃也可以治療神經衰弱和失眠、多夢。
蔬菜、水果還有豆類以及種子、堅果中,不僅富含鉀,而且富含維生素B和ω-3脂肪酸,還有鈣、鎂、鋅以及硼、硅、硒等微量元素,可以防止動脈粥樣硬化和血管狹窄。應少吃高脂肪的食物,特別是動物油、反式脂肪和煎、炸的高溫烹調產生的過氧化 物;還有高糖、高鹽等,這些食物對身體不利。粗雜糧、全麥麵粉和糙米、蔬菜、水果等富含膳食纖維,而膳食纖維可以改善血脂、降低膽固醇、預防便秘、延緩血糖上升的速度,以及降低餐後血糖、增加飽腹感,防止能量過剩和肥胖,所以有利於防止血管硬化。
對於大部分的腦溢血患者可以採用保守治療,能夠手術的患者非常少數,而且根據目前研究發現,除了少數特殊部位的病變和量特別大的腦出血患者,手術治療並不能給患者帶來益處,對於個別患者另當別論。保守治療包括控制血壓、保持安靜、保持大便的通暢,同時給予脫水劑,給予神經保護劑。