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乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤,並不會發生轉移,也不會對人的生命造成嚴重威脅。所以對於乳腺纖維瘤本身而言,無需手術干預,但出現以下特殊情況時則需要進行手術治療,具體如下:
纖維肉瘤在臨床診斷中較少出現,大部分是纖維腺瘤。乳腺纖維肉瘤超聲表現為低迴聲腫塊,邊界比較清晰,形態比較規則,但內部回聲不均勻。脈衝多普勒顯示為高阻型血流頻譜,腫塊可以出現液化壞死。纖維肉瘤的阻力指數一般是>0.7。
乳腺纖維瘤也是非常常見的乳腺疾病,纖維瘤本身是良性腫瘤,絕大多數情況不會惡變。纖維瘤並不一定需要做手術,因為女性纖維瘤多是多發,且纖維瘤具有復發的特點。所以手術可以治癒局部纖維瘤,但是不能保證其他部位不長出新的纖維瘤。
纖維瘤發生的原因是因為小葉纖維細胞受到雌激素影響,敏感性增高以後,可引起纖維瘤發展。所以,在懷孕過程中雌激素水平有變化,纖維瘤可能會長大或者是懷孕以後有的人長了纖維瘤。因此,備孕以前乳腺有纖維瘤,最好在懷孕之前處理。如果懷孕生產結束以後,也一定要處理纖維瘤。
乳腺纖維肉瘤需要手術治療。乳腺纖維肉瘤是比較罕見的惡性腫瘤,來源於中胚層的間葉結締組織,可以是間葉肉瘤,也可能是纖維肉瘤,還有可能是血管肉瘤或淋巴肉瘤。其預後比較差,很容易出現血行轉移,比如肺轉移。手術治療主要是以乳房單純切除為主,因為淋巴結轉移比較少。如果腫瘤侵犯到胸肌筋膜,需要連同胸肌的筋膜一併切除。放化療對肉瘤療效不肯定,所以發現乳腺肉瘤首選是手術治療。
如果乳腺纖維瘤比較小,比如1cm以下,超聲分類又是3類以下,已明確是良性腫瘤,可以進行觀察。如果患者思想顧慮很重,擔心會惡變,這一類情況也可以選擇微創手術。微創手術是良性腫瘤治療的首選 治療方法,因為手術創口小,患者恢復也比較快。
通常於乳腺纖維瘤手術後第二日拆除繃帶,即第一次換藥時直接拆除。目前手術技術及操作把控度較高,術後較少使用繃帶。既往常規手術結束時使用繃帶,可起加壓包紮、止血的作用,預防術後5%左右的血腫形成 率。
乳腺纖維瘤術後恢復時間取決於選擇的手術方式,不同的手術方式恢復期不同。如果進行普通開放手術,一般需恢復1周。術後患者需要制動2-3天,並且上肢需要減少活動、避免進行劇烈活動,7天后傷口癒合才可沾水。