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惡性膀胱癌手術以後,具體的生存率需要根據術後病理結果決定。一般未侵犯肌層的膀胱癌,則5年生存率大約在60%-80%,而已經侵犯肌層的膀胱癌,則3年生存率大約為40%,即分級越晚的膀胱癌則預後越差,越早期的膀胱癌則預後相對好。
膀胱癌轉移平均生存十個月左右,這種情況主要就是T4期肌層浸潤性的膀胱癌。對於絕大多數膀胱癌即使出現轉移,一般生存期兩年都有希望,對於出現晚期轉移的症狀,考慮姑息性放療或者化療,可以減輕症狀,延長生存時間。
普通的尿液化驗檢查並不能檢查出膀胱癌,如果存在膀胱癌的情況,有可能在普通的尿常規檢查發現有紅細胞數增高。紅細胞數目增高,並不是膀胱癌的特異性表現,多種疾病都可以表現出紅細胞數升高,比如結石或者感染,所以普通的尿液化驗,並不能檢查出膀胱癌。
膀胱癌全切之後並不一定都需要做化療,如果患者經歷了膀胱癌的全切手術,說明一定是有了肌層浸潤性的膀胱尿路上皮癌,否則做這種膀胱的根治性電切即可。既然有了肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌,意味著腫瘤有一定的轉移風險,要根據術後的病理來看。如果術後病理提示有淋巴結轉移,建議要做輔助性的放化療,因為有明確證據有可能能夠延長患者生存期。
膀胱癌的治療方式有以下幾種: 手術治療: 1、膀胱腫瘤局部切除及電灼術 手術適用證:腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層,惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。 2、部分膀胱切除術 手術適用證:適用於範圍較侷限的浸潤性乳頭狀癌,位於遠離膀胱三角區及頸部區域的腫瘤。 3、全膀胱切除術 手術適應證:對於腫瘤範圍較大,分散的多發性腫瘤,不宜作局部切除者;腫瘤位於膀胱三角區附近;或者位於膀胱頸部的浸潤性腫瘤,均應採用全膀胱切除術。 激光及動力學治療: 通過內鏡將激光光纖導入人體空腔器官內治療疾病,是治療上的一大進展。對於膀胱腫瘤的激光治療,目前最常用的有摻釹-釔鋁石榴石激光治療和光動力學治療。 介入治療: 近年來,介入治療已廣泛用於治療腫瘤,膀胱腫瘤的介入療法亦有報道。其治療方法主要是指腹壁下動脈插管化療。 放射治療: 膀胱癌的放射治療效果不理想,目前主要用於晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術、化療病人的鋪助治療。 膀胱腫瘤單純手術複發率較高,且腫瘤復發後的病理分級和臨床分期將加重,因此在手術前除配合其他的治療方法外,為防止復發,術後應立即進行膀胱腔內的化療,較常採用的是化療藥物膀胱腔內灌注,術後的預防措施也應加強,同時也要警惕遠處轉移的可能性。 灌注化療: 腫瘤切除後,用化療藥物直接通過尿管灌入膀胱,期待殺滅未切除的微型病灶。副作用不大,但要注意定期膀胱鏡檢查,因為膀胱癌有很高的複發率。 膀胱癌術後不採取輔助治療,複發率65%,最好採用灌注法,絲裂黴素為術後每週一次,連續4次;後每月一次,連續4次,複查膀胱鏡後每三月一次,連續4次。但總療程一般維持在一年半到兩年;灌注後應讓藥物在膀胱內保留2小時,然後自然排出,並注意觀察有無壓痛,血尿等副反應。如果灌注後膀胱刺激症狀比較明顯,可以服用一些中藥,如知柏地黃丸等。。 對於灌注問題,要怎樣開始呢?手術後4周-5周開始第一次灌注。第一個週期為2-3個月,每週一次灌注,也就是8-12次灌注。複查情況良好,第二個週期是三個月,半個月灌注一次。然後到期複查。複查情況良好之後,週期為6個月,一個月一次。然後複查。灌注之後,因為藥物刺激性大,排出藥物後,要儘量喝水,讓排尿沖洗膀胱,減小病人痛苦。還有,不要吃補藥和發物:如鱉、蝦、蟹、羊肉、雞湯等。 膀胱癌的治療包括手術和灌注後的化療要相結合才能達到預期效果,因此患者要謹記,以免達不到好的效果。 膀胱癌能活多久? 膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,也是全身十大常見腫瘤之一。佔我國泌尿生殖系腫瘤發病率的第一位,而在西方其發病率僅次於前列腺癌,居第2位。2012年全國腫瘤登記地區膀胱癌的發病率為6.61/10萬,列惡性腫瘤發病率的第9位。膀胱癌可發生於任何年齡,甚至於兒童。其發病率隨年齡增長而增加,高發年齡50~70歲。男性膀胱癌發病率為女性的3~4倍。 專家表示,膀胱癌應該說,在所有人體的癌症裡面算比較偏善良一點的,不是那麼兇惡的,如果你要跟胰腺癌、肝癌,肺癌比的話算發展慢的一種。膀胱癌裡面,可以說90%都是比較善良的,不那麼兇狠,可以活十年,二十年,都可以,有百分之幾,不到百分之十的膀胱癌,是惡性度高的,所以如果屬於惡性度高的這種,晚期(往其他器官轉移了),這樣的話,(患者壽命)醫學上就是以月計,多少月,不是以年計了。 膀胱癌能否早期確診對病人的預後至關重要,所以大家一定要定期去醫院做檢查,儘早發現,儘早治療。還有在日常生活中,大家一定要養成健康的生活習慣,儘量遠離疾病的困擾。
腦中風後遺症是腦中風一年以後經過治療但是還是遺留神經功能缺損症狀,有偏癱、肢體麻木、言語不清、有吞嚥困難、二便失禁等症狀。對於後遺症期的康復本來恢復要慢,但是還是要積極去努力,儘可能的減輕殘障程度。針對於偏癱肢體的康復訓練,像康復師專門的手法康復、機器人的康復,醫院的機器人完全可以幫助偏癱患者上肢和下肢肌力恢復,通過訓練能使肢體抬起來,並且胳膊能動、下肢能行走,甚至還可以做精細動作,比如抓筷子、握水杯,再進一步還可以讓手指精細動作更加靈活,比如恢復寫字功能,可以織毛衣、縫針線等。
腦中風分為兩種,一種是缺血性腦中風,一種是出血性腦中風。由於血管系統供血出現異常,可以導致腦梗塞甚至是腦栓塞,是一種中風形式,還有一種是出血,腦血管破裂導致缺血,所以這是腦中風的兩種形式,這兩種中風形式對於患者功能影響都很大。無論是哪種中風形式,都會留下一定後遺症,這些後遺症包括偏癱、整個肢體、一側肢體或上下肢都出現運動功能障礙。偏深感覺障礙,由於梗塞或缺血或出血引起一側感覺異常,麻木感、疼痛感都會有,還有偏盲,視力上只能看一半的物體,視野上出現了缺損,出現視力障礙,還有腦中風患者會出現精神方面的問題,還有智力方面的問題。腦中風患者的後遺症較複雜,凡是牽扯到出血或梗塞牽扯到的腦區域,都會出現相應臨床症狀。如有的病人出完血以後可能突然會失語,不會講話甚至不理解別人說的話,甚至給東西患者也叫不出物體的名字,只能解釋物體的用途,不能說出物體的具體名字。這些都是腦中風可能帶來的後遺症。
腦中風比較複雜,其後遺症多種多樣,如果對於輕症腦中風後遺症,患者可以治療好,或者也可以自然恢復,因為人腦功能有自愈恢復的過程。但是對於重症的患者,特別是臥床不能夠起來的病人,治療效果相對比較差。中度腦中風後遺症的患者,儘管有不同程度偏癱,甚至有語言功能障礙、感覺障礙,但如果能夠給予系統治療,如系統藥物治療、系統康復治療、系統家裡的輔助治療,這樣的病人可以獲得比較理想的效果。