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膀胱癌,特別是表淺性膀胱癌保留膀胱手術以後,大多數需要給患者做膀胱灌注化療,通過膀胱灌注化療可以降低膀胱腫瘤的複發率,但是也會帶來一些副作用,主要是因為化療經常會引起胃腸道反應、白細胞骨髓抑制或者脫髮等方面。但是膀胱灌注化療因為不是全身性的化療,所以骨髓抑制、脫髮、胃腸道反應大多數比較輕或者沒有。
嚴格意義上膀胱癌的診斷必須有膀胱鏡的檢查,甚至膀胱鏡檢查的同時,還應有活檢標本的檢查,才能得到確切的診斷。但是對於某些病人,如高齡或身體狀況比較差者,如果通過患者的症狀及影像學檢查等,發現其膀胱內有腫物,其診斷 準確率也相對比較高。
膀胱癌根治術後,病理分型在T2以上,即已經浸潤到肌層,需要進行輔助治療。還有一部分人群可能發現時已經是晚期,即除了膀胱以外,其它地方也有腫瘤,晚期膀胱腫瘤不能進行手術。所以這兩類人群都需要用化療治療,化療選擇是吉西他濱加上鉑類藥物。一般一個 療程需要8天,因為吉西他濱需要第1天、第8天來用。中國醫生更加願意選擇的是第1天、第8天的3周方案,即第1天用吉西他濱,第8天用吉西他濱,下次用是第22天,中間有14天左右的休息時間。