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餐後上小腹鼓起,是真正消化系統的疾病所常見的。通常是有胃下垂的年輕女性,飽食以後胃掉進了盆腔,所以小腹就會隆起,就會脹滿,就會表現跟其他人餐後的外形體徵不一樣,這時就是胃下垂的表現。但很多老年女性或久坐工作,活動量比較小的白領, 也會存在小腹撐脹鼓起的這種表現,因為人體與地球的重力作用相關因素,引起的脂肪堆積,小腹就會腫起。還有腎病病人同時伴有雙下肢水腫,或有高血壓,有其它相關表現,可能存在嚴重腎病,引起水液停留,也會導致小腹腫起。所以除外了消化系統疾病,看看有沒有腎病的可能,有沒有內分泌疾病的可能,除外相關疾病。如果是胃下垂,可以通過消化內科或中醫脾胃科治療,通過改變生活方式來調節,可得到有效的治療。
胃鏡不能檢查出胃下垂。胃下垂是常見疾病,它的診斷標準是胃小彎側超過髂嵴連線,這是放射學診斷指標,即通過做鋇餐及影像學診斷,可確診。胃鏡是在胃腔內觀察,與人進入房間中相同,無法觀察房間外的情況。但是通過個人工作經驗,採用內鏡可以治療胃下垂。具體治療方式是通過內鏡做胃造口,通過造口固定胃壁。通過既往病例,雖然病例數不是很多,但是效果比較確切。通過胃造口以後,給予一段時間腸內營養,患者體重可在2-3月內增長20-30斤,體重恢復後,很多患者胃下垂表現會恢復。這是微創治療方法,對胃下垂患者是福音。
胃下垂是由於膈肌懸掛的力量不足,支撐內臟的器官的韌帶發生鬆弛或腹內壓力降低,腹肌鬆弛導致站立的時候胃抵達盆腔。在做消化道造影的時候可發現,胃小彎的弧線可降到髂嵴連線以下。胃下垂通常發生於比較消瘦的人群。正常人胃在腹腔的左上方,在站立的時候,最低點不應該超過臍下兩橫 指,且位置固定,但對於胃下垂的病人,胃的位置較正常人下降。可以理解為一個懸掛的燈,燈帶已經發生鬆弛或者軟化,燈就會下垂,胃腔也是一樣的道理。所以凡是能夠造成韌帶鬆弛或者是膈肌位置下降的原因,都可以導致胃下垂。胃下垂通常見於比較消瘦的人群,或者喜歡飽食以後劇烈活動的人群,這一類人群通過食物在胃腔裡面的重力作用,導致胃的位置往下移,同時胃的韌帶發生鬆弛,導致胃下垂。
胃下垂的原因主要是因為胃韌帶發生鬆弛,或者一次進食量過多、餐後劇烈的運動導致,預防是針對病因進行預防。消瘦的這類人群因為體格已經固定,沒有辦法避免,但是可以做到以下幾點:1、少食多餐,因為胃下垂的患者可能消化功能相對減弱,如果一次進食較多的食物必然會滯留於胃內,引起消化不良,所以飲食的調理就非常重要。飲食調理是希望每次進食量少一點,但是次數可以相對的增加,每日4-6餐比較合適;2、要細嚼慢嚥,胃下垂的患者,胃壁張力減弱,而細嚼慢嚥有利於消化吸收,增加胃蠕動和促進胃排空,增加胃消化酶分泌,可以緩解腹脹不適;3、食物需要細軟一點,平時吃的食物可以是比較清淡,容易消化的,主要以碳水化合物、軟飯或麵條為佳;同時其它的副食也需要煮熟,且少吃生冷的食物,以減少對胃的負擔;4、要注意營養要均衡,胃下垂的患者大多消瘦,體力和肌力都相對較弱一些,所以消化吸收功能不好,容易產生機體營養失衡,更容易感到疲勞和精神不振,所以這一類人群在合理膳食的基礎上,同時要注重營養均衡,糖類、脂肪類、蛋白質類三大營養物質的攝入要適中,比例合適;5、需要注意的是儘量減少對胃刺激的食物,比如生薑、辣椒、烈酒、咖啡、濃茶,這些都可以導致患者反酸、燒心的症狀加重,影響病情的改善,這一類的食物儘量避免;6、針對併發症的預防,比如有的病人出現便秘,在飲食中可以多加一些新鮮水果和蔬菜,因為這一類的食物中含有比較多維生素和纖維素,可以增加胃腸蠕動,防止便秘發生;7、適量的運動,並不是主張在餐後劇烈的運動,而是胃下垂的患者積極的參與一些體育鍛煉,比如慢體力的太極拳、太極劍、游泳,這些可以增加肌肉力量的運動來改善症狀。