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消化性潰瘍疼痛特點主要是慢性的反覆發作的上腹痛，病程較長，可能四、五年到十多年，甚至幾十年。有些患者發病具有季節性特徵，如在秋冬或冬春交替時節比較容易發病。十二指腸潰瘍患者多在飢餓時出現疼痛，進食以後腹痛症狀可以緩解。胃潰瘍患者多在進食以後出 現疼痛，服藥後或食物消化完之後疼痛可以緩解。胃潰瘍典型的治療方法是四聯療法。即鋇劑、PPI（質子泵抑制劑）加上兩個抗生素。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
診斷消化性潰瘍主要通過以下幾個檢查：1、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是胃鏡檢查。胃鏡檢查可以直觀地看到潰瘍，可以判斷潰瘍的分期，還可判斷良、惡性。胃鏡一般分為普通胃鏡和無痛胃鏡，普通胃鏡即沒有給患者進行全身麻醉，在患者清醒的狀態下進行插管。無痛胃鏡就是在全麻下給患者做胃 鏡，患者耐受性好一些。用藥一段時間之後，也可以通過複查胃鏡來判斷療效；2、幽門螺桿菌檢查。通過胃鏡夾取一塊胃黏膜，進行HP檢測；3、鋇餐檢查。患者吞服鋇劑後進行X線拍攝，醫生判讀X光片來確診。
70%-80%的消化性潰瘍穿孔患者拍X光片會檢測出膈下游離氣體。如發生消化道穿孔，消化道內的氣體漏出到腹腔，氣體密度比較低，一般會上移。所以當患者站立時，氣體就會出現在腹腔的頂部，即膈肌下面，稱為膈下游離氣體。拍立位平片主要是為了診斷消化 性潰瘍是否併發消化道穿孔。但是如果沒有發現膈下游離氣體，也不能排除穿孔的可能。如果患者出現上腹劇烈疼痛，整個腹部都很硬，出現明顯的反跳痛，也有可能發生了消化道穿孔，需要做手術進行剖腹探查才能診斷。腹部CT也可以診斷出是否發生了消化道穿孔。
慢性胃炎是胃黏膜發生了炎症反應。消化性潰瘍指黏膜發生了壞死，形成了潰瘍。慢性胃炎的患者併發消化道出血和消化道穿孔比較少見。消化性潰瘍和胃炎主要靠胃鏡或消化道鋇餐來鑑別。慢性胃炎的患者也需要檢測是否存在HP感染，如果是患者存 在HP感染，建議採取四聯療法進行抗HP治療。首先鋇劑起到保護胃黏膜的作用。質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等可以抑制胃酸。另外需要同時服用兩個抗生素，如阿莫西林和克拉黴素，或克拉黴素和甲硝唑等。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。一般來說，慢性胃炎患者比消化性潰瘍患者治療效果更好，療程更短。
消化性潰瘍與膽囊結石的區別主要體現在以下兩個方面：1、發病情況：膽囊結石引起的膽絞痛，發病急，一般短時間內就出現上腹絞痛。膽囊結石患者的疼痛的部位一般位於右上腹，多是在暴飲暴食或進食一些高蛋白食物之後發病。膽囊結石可以通過B 超或CT來確診。膽囊結石患者多有病史。消化性潰瘍多為慢性起病，不如膽囊膽絞痛劇烈，一般疼痛部位在上腹的劍突下，或偏左側；2、治療：膽囊結石患者如果反覆發作，建議手術切除。如果發作不頻繁，可以先保守治療，緩解症狀。膽囊結石如果沒有進行手術切除，飲食又不控制，容易反覆發作，可一年反覆發作幾次甚至一個月發作幾次。消化性潰瘍患者如果進行規律的治療，複發率較低。
消化性潰瘍的常見併發症如下：1、出血：其中胃十二指腸球部併發出血發病率最高。患者可能嘔吐咖啡樣胃內容物，大出血時可能直接嘔吐血塊。可能同時出現黑便；2、穿孔：患者可能出現劇烈的上腹疼痛，一段時間後波及到前腹。通過拍腹部立位平片或者做腹部CT可以確診，但是一些患者可 能不出現膈下游離氣體，也不能完全排除該患者發生穿孔的可能；3、幽門梗阻：患者潰瘍癒合後，形成瘢痕。瘢痕組織與周圍組織發生粘連，堵塞胃的流出通道，使食物不能通過梗阻的部位。此時患者可表現出上腹疼痛，反覆的嘔吐；4、癌變：有些消化性潰瘍可發生癌變，需要做胃鏡檢查或在胃鏡下行病理活檢來診斷。
消化性潰瘍的治療主要圍繞以下幾個方面：1、改善飲食習慣。戒菸、戒酒，用餐規律，不要過飢或暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物。2、採用四聯療法進行抗HP治療。 四聯療法，即鋇劑、PPI（質子泵抑制劑）加上兩個抗生素。鋇劑可以起到保護胃黏膜的作用。PPI如蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。再加上兩種抗生素，如克拉黴素和阿莫西林，或克拉黴素加上甲硝唑等，四聯療法一個療程要達到14天。3、不要長時間保持緊張狀態。長時間保持精神高度緊張，也容易引發消化性潰瘍。4、儘量不要長時間服用消炎止痛類的藥物。如扶他林、尼美舒利，或糖皮質激素如地塞米松，如果必須服用這類藥物，最好加上抑制胃酸的藥物和胃黏膜的保護劑。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
患者如在家發生消化道大出血，大量嘔吐咖啡樣物、嘔吐血塊或解大量黑便，需立即撥打急救電話。立即平臥，或採取頭低足高的體位，可保持患者大腦的血液供應。家屬應安撫患者。此時需禁食禁飲。如患者發生昏迷休克，在患者嘔吐的時候，把患者頭偏向一側，及時清理患者的嘔吐物，防 止誤吸或窒息。 在醫院就診後，如患者病情允許，可以做緊急胃鏡，對患者的出血的部位進行鉗夾止血。如採取保守治療，可給患者禁食禁飲，必要的情況下插胃管，給予輸液治療。如患者出血量較大，如短時間內出血量大於1000ml，建議患者在胃鏡下進行止血，再進行血管介入治療，如出血情況沒有改善，則有必要進行外科手術治療。
消化性潰瘍手術適應症如下： 1、大出血。如短時間內出血量達到1000ml，保守治療、胃鏡下止血或血管介入治療無效；2、發生瘢痕性幽門梗阻；3、急性穿孔。經過保守治療如輸液、進食調節、保留胃管等治療後效果不佳；4、潰瘍直徑大於2.5cm；5、懷疑有癌變。術前準備需禁食禁飲，如患者出血量很大，可能需要先進行輸血治療，待其血壓等生命體徵平穩後才能進行手術。
預防消化性潰瘍，需注意以下幾點：1、改善飲食習慣。生活節奏緊張，長期未按時進食、飲食不規律較易發生消化性潰瘍。避免過飢或過飽、暴飲暴食。戒菸戒酒，避免進食辛辣刺激性食物；2、減輕精神壓力，避免長時間保持精神高度緊張的狀態；3、慢性風溼病或者類風溼病患者，在服用消炎止痛藥 如扶他林、尼美舒利等要加用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑，和一些保護胃黏膜的藥物如鋁鎂加硫糖鋁等藥物。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
及時就醫：如患者有消化性潰瘍病史，突然出現上腹疼痛，之後波及到前腹，或患者出現板狀腹，表明此時有可能發生了消化性潰瘍急性穿孔。此時如患者可以忍受，需要立即前往醫院進行急診救治。如果患者腹痛極為劇烈、無法忍受，需馬上撥打120急救電話，需要專業 醫生把患者接送到醫院去治療。 患者需儘量減少活動，儘量臥床，最好採取側臥或屈膝的體位，可以減輕患者的疼痛。此時患者需禁食禁水。家屬需安撫患者的情緒，讓患者儘量放鬆。患者到達醫院以後，醫生通過病史和相關檢查如拍腹部立位平片或CT的檢查，來判斷患者是否發生了消化道的穿孔。
幽門螺旋桿菌陽性根除適應人群如下：1、消化性潰瘍；2、胃黏膜淋巴瘤；3、早期胃癌；4、存在胃癌家族史；5、胃鏡發現胃炎伴萎縮；6、長期服用抑酸劑：如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等藥物；7、長期服用阿司匹林、吲哚美辛等鎮痛類藥物；8 、不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜。
根據第五次幽門螺旋桿菌會議共識意見，建議14歲以下的兒童常規檢查幽門螺旋桿菌。由於針對兒童來說，幽門螺旋桿菌發展為消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌的幾率較低。此外兒童對幽門螺旋桿菌可自行清楚，且清除後可再次感染。但對因消化不良進行胃鏡檢查、或已經確診消化性潰瘍的兒童，建議行幽門螺旋桿菌的檢測，若出現陽性反應則需進行根治治療。
餐後上腹脹的原因較多，臨床需經相關檢查確診，如肝、膽、脾、胰彩超、胃鏡檢查等。具體如下：1、胃部疾病：如消化性潰瘍，慢性胃炎、或伴糜爛；2、胃腸動力不足：進餐後胃蠕動較為緩慢，胃內內容物正常下行；3、膽囊疾病：影響消化功能；4、胰腺疾病；5、肝臟疾病；6、功能性消化不良：可通 過食用嗎丁啉、莫沙必利等增加腸胃動力，或消化酶類藥物改善消化功能。同時患者需清淡飲食，避免高脂肪食物攝入；7、糖尿病合併胃輕癱：需嚴格控制血糖減輕胃部負擔。此外，患者需注意的是，若腹脹伴隨上腹疼痛，甚至出現黑便，同時伴有消瘦、貧血，若年齡＞40歲，則提示可能出現較為嚴重的胃部病變，需及時就醫。