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晚上睡覺時出現呼吸困難的患者,常合併呼吸道阻塞,患者表現為睡覺時打呼嚕,有時打呼嚕還會停頓一段時間,然後一口氣喘上來後又開始打呼嚕,則此類患者基本可以確定存在呼吸暫停。呼吸暫停常見於體重較重的患者,該病會導 致咽腔黏膜以及舌根的肥厚,從而導致呼吸道狹窄。空氣從口腔或鼻腔進入鼻咽部,然後順著舌根進入氣管,當鼻炎導致鼻腔阻塞,或者咽喉炎、肥胖導致呼吸道狹窄時,則會出現呼吸困難。
內外科都會使用到射頻消融手術方法,實際是熱能轉換,使組織在醫生控制下達到壞死狀態,達到治療目的。射頻消融的適應症要看應用在何種組織或器官,比如心內科專業可以應用於心臟、腫瘤組織等,在心臟專科中射頻消融治療主要應用於心律失常。
首先稍微糾正一下左心房肥大概念,左心房的確會有擴大情況,一般不會說肥大,肥大一般針對心臟四個腔室中左心室,部分人右心室會有肥大。心臟正常四個結構是左心室、右心室、左心房、右心房,兩心房壁厚度大概是1-2mm,所以一般不會出現肥大情況,但是會擴大。左心房擴大本身像動脈硬 化一樣,也是正常生理現象,隨著年齡增長,左心房會有擴大趨勢。比如50歲、60歲、70歲,左心房整個外徑都會有擴大趨勢,因為正常人老化過程中,左心房中正常組織結構比如彈性心肌細胞等彈性組織會越來越少,而所謂的衰老組織比如纖維化組織、澱粉樣組織等沒有彈性組織替代,導致結構逐漸變得鬆垮,會擴大。對於有年齡增長同時有三高人群,過程會進展更快,定期心臟彩超檢查可能有助於發現問題,及時做必要評估。
植物神經功能紊亂,通常與個人體質、神經類型、環境等因素有關。比如突然受到驚嚇或者受到刺激,引起心慌、胸悶症狀。遇到這種情況,一般比較緊張,如果意識到這種情況,要保持鎮定,最好去看醫生。因為醫生可以幫助患者確定是植物神經功能紊亂還是其它 原因引起的疾病。如果確認是植物神經功能紊亂,醫生會根據患者情況開藥。如果證實心慌時心跳過快,可以使用β阻滯劑。如果心率也不快,但跳得特別重,主觀症狀明顯,可使用抗焦慮藥、鎮靜藥緩解症狀。
兒童出現鼾症診斷,首先是由父母觀察兒童睡眠時是否存在打鼾,出現打鼾時需進一步觀察有無呼吸暫停,有無張口呼吸。如果存在此類問題,需要到專科進行睡眠監測,通過整晚的睡眠監測檢查,能夠發現是否存在打鼾、呼吸暫停綜合徵、低氧血癥 。如果存在上述情況,即可診斷兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
心慌有多種原因,一部分是持續性的、一部分是間歇性的。如果最近心慌,要考慮最近有沒有發燒、感冒、情緒激動,或者最近睡眠不好的情況,還可見於電解質紊亂、甲亢、更年期引起的症狀。