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各種休克共同特點是導致外周循環的衰竭,患者有效循環血量減少,而發生一系列臨床改變,造成多臟器功能損害,這是休克的共同特點。根據休克臨床表現可以將休克分為早期、中期、晚期,所對應的微循環改變分別是微循環缺血性缺氧期、微循環淤血性缺氧期,以及 難治性休克微循環微血栓形成期,這三個時期有各自的臨床特點,具體分析如下:
發生失血性休克,出現血壓下降,應先積極地治療原發病。如果是外傷導致出血,應給予患者加壓包紮止血,待休克穩定後,立刻進行手術治療。如果是腹腔內臟器破裂出血,應儘快進行手術止血。如果是消化道、呼吸道等,發生的嘔血和咯血,可通過內 科藥物、內鏡、介入的方式幫助止血,必要時手術止血。在積極控制出血性疾病的基礎上,應該立即給予患者大量補液,直至血壓維持到正常水平。補液可選擇晶體液中的氯化鈉、複方氯化鈉、乳酸林格氏液等。也可選擇膠體液中的,膠體羥乙基澱粉等。
反流性咽喉炎與胃酸反流相關,患者可能會表現為咽部不適感、異物感、反酸、間斷性咳嗽,部分患者會伴有聲音嘶啞、吞嚥不適等,均可能為反流性咽喉炎造成的相關症狀。反流性咽喉炎的患者由於過多的胃酸反流,導致咽喉部黏膜損傷,在做喉鏡時可能會觀察到局部黏膜呈 現充血、腫脹等炎症相關表現。
低滲性脫水最容易導致休克,低滲性脫水指患者的脫水中丟鈉大於丟水,血漿滲透壓及間質液呈現低滲的狀態,此時因為間質液的滲透壓下降,水分向細胞內轉移,細胞內的水增加,因此低滲性脫水時患者口渴並不明顯。同時 由於血漿滲透壓高於間質液的滲透壓,水分又向血管內轉移,導致細胞外液進一步減少。發生低滲性脫水之後,患者由於丟鈉大於丟水,出現有效循環血容量的不足,出現心率增快、血壓下降、尿量減少甚至無尿、腎功能損害,最終發生休克。
急性咽喉炎會引起胸悶上不來氣,急性咽喉炎主要是由於細菌或者病毒感染,引起咽腔出現黏膜水腫、肥厚。如果是喉部會出現喉部水腫,由於咽喉部水腫出現氣道狹窄,這時呼吸會感到胸悶或者上不來氣。但慢性咽喉炎不會出現這種情況,慢性咽喉炎主要是黏膜瀰漫性充血,淋巴瘤泡增生,主要引起異物感、咽癢、咽乾或者咽部有痰液,但不會引起胸悶、呼吸困難。
膿毒症休克的患者生命可能被挽救,不會影響患者壽命,並非患膿毒症休克便會導致死亡,所以應注意疾病的早期干預。若患者由於各種原因出現感染,而且感染較重,醫生診斷為膿毒症,出現休克徵象,如血壓低、心率快,輔助檢查提示乳酸升高 。
慢性咽喉炎患者平時可以喝菊花茶、甘草茶以及金銀花茶。這些茶主要有清熱去火、去肝火、明目的作用,通過對身體的調整去肝火,可以有效緩解身體內的上火情況。慢性咽喉炎主要是由於經常熬夜或者抵抗力下降,出現咽喉部黏膜不舒服的感覺,可以發現咽腔黏膜有慢性充血、咽乾、咽癢等情況,可以通過喝清熱去火的茶清除體內內熱。
膽道疾病中最容易發生休克的是急性梗阻性化膿性膽管炎,初期表現為夏科氏三聯徵,即上腹部疼痛、黃疸和高熱。隨著病情進展會出現雷諾爾德五聯徵,出現休克和意識障礙,包括昏迷、煩躁等,出現休克的發病率高達20%。主要 由於膽管發生梗阻時,膽管內壓力增高,膽管血屏障遭到破壞,膽道內細菌大量入血,從而引發菌血症。另外,由於膽管受阻,膽汁不能正常排洩進入腸道,腸道缺乏膽鹽便會導致細菌移位,大量產生革蘭氏陰性菌,從而導致腸源性內毒素血癥。
過敏性休克早期表現為接觸過敏原後出現頭暈、眼花、乏力、呼吸困難、喉部緊縮感,還可以出現瘙癢性皮疹、面部潮紅等表現,隨後可出現休克,如心率增快、血壓下降、四肢溼冷、意識障礙等。發生過敏休克後,應該立刻停用正在使用的藥物,同時給予患者腎上腺素治 療。