專業醫療知識 · 守護您的健康
只有左側疼可能不是痛經的問題，有可能是盆腔炎。因為偏左側下腹部疼痛一般是附件的位置，這個位置疼痛可能是月經期盆腔充血，出現靜脈迴流不暢導致。如果有這種情況，患者要注意有什麼誘因，比如有沒有受涼、勞累之後出現一側下腹部疼痛，盆腔 炎可能性非常大。如果正趕上來月經，盆腔炎症狀加重，因為來月經期間盆腔充血，充血狀態下盆腔血液迴流更差，症狀就會更明顯。
月經推遲是月經本身的問題，和激素水平改變、年齡、心情有關，但是和痛經關係不是很大。痛經和情緒變化、飲食的關係較小，主要是本身病變造成。如果是年輕女性月經推遲，一般是因為壓力增大、情緒改變導致。如果出現月經疼痛，要觀察是 否只有這一次疼痛，如果只有這一次疼痛，問題不是特別大，可以隨訪觀察。如果每次都出現月經推遲，每次推遲以後都會出現痛經，而且越疼越嚴重，可能是繼發性痛經，可能是子宮內膜異位症導致，需要做B超檢查明確。
俗話說牙疼不是病，痛起來要人命。實際上這句話不正確，牙疼是一種病。引起牙疼的主要原因有齲病、牙髓炎和根尖周炎。齲病就是有細菌把牙齒蛀了一個洞，分為淺齲、中齲和深齲。淺齲一般不會引起疼痛，引起牙齒痛的齲病一般是中齲和深齲，深齲有比較明顯的劇烈痛。如果是牙髓炎，不去碰觸它，它也會出現明顯的劇烈疼痛 ，有夜間痛、放射痛，疼痛不能定位，冷熱刺激會加劇疼痛。如果是根尖周炎引起，一般是由於牙神經發炎之後沒有得到及時治療，導致了牙根炎症。這個時候牙神經痛的表現沒了，但是牙根尖疼痛可出現明顯咬合痛、自發性脹痛，疼痛能夠定位，冷熱不會加劇疼痛。不管是哪種疼痛，都建議到醫院儘早治療。如果是齲病引起，行簡單的充填術即可。如果是牙髓炎或者根尖周炎引起，需要做根管治療，俗稱抽神經或爛神經。
牙疼臨床可以在牙齒上找到相應病損，而三叉神經痛牙齒上不一定有明顯的病損。三叉神經痛有顯著特點，主要為突發性、短暫、針刺樣、刀割樣疼痛，疼痛特別劇烈，有相應的扳機點，比如碰到臉上某個地方突然就疼了，或者是在揉臉、洗臉的時候。其疼痛一般只持續數秒 至1-2分鐘，疼痛發作時患者常一手撫著臉的一邊以減輕疼痛，疼痛劇烈時患者可能出現痛性抽搐，有眼角、嘴角不自主抽搐。有的患者也會出現痛區潮紅，就是臉頰這邊看起來很紅。三叉神經痛可通過射頻溫控熱凝術、血管減張術、封閉治療來控制，藥物方面可以服用卡馬西平。牙疼與三叉神經痛有區別，牙髓炎疼痛與三叉神經痛比較相似，牙髓炎疼痛不能明確指出是哪個位置疼痛，三叉神經痛也是一樣的。但是牙髓炎疼痛會有冷熱激發痛，三叉神經痛不會有明顯的冷熱激發痛。牙髓炎疼痛晚上會比較劇烈，三叉神經痛晚上不會有明顯的變化。牙髓炎疼痛牙齒上有明顯的齲損或者裂紋，三叉神經痛牙齒不一定有明顯的表現。如果出現臉頰一側不能明確指示出位置的疼痛，要懷疑牙髓炎疼痛或三叉神經痛，需要患者到醫院明確診斷、治療。
晚上引起牙痛一般是牙髓炎引起，牙髓炎的疼痛主要是髓腔裡有壓力造成。晚上人體頭部處於低位，頭部血流量增大，牙髓腔裡壓力增大壓迫神經，疼痛會更劇烈一點。其次晚上環境安靜，感覺更靈敏，感覺好像晚上疼痛更明顯。牙髓炎引起的疼痛需要做根管治療，口服消炎藥或止痛藥不能有效緩 解。牙髓炎患者需要到醫院行開髓引流術，緩解髓腔壓力，疼痛會得到顯著改善。後期需要接著做根管治療，把神經清理乾淨並消毒，最後把根管填塞起來。後期建議牙冠牙面上做一個牙套，把牙齒保護一下，因為沒有牙神經營養的牙齒很脆弱。
FSH超過25IU/L，臨床上認為是卵巢早衰。現在有更精確的指標，即查抗繆勒氏管激素，英文簡稱是AMH。AMH反映卵巢儲備功能，現在逐漸替代了FSH指標。檢查FSH在月經期抽血，可以判斷卵巢功能。隨著技術手段的進步，抗繆勒氏管激素的指標能更精確的反映女性卵巢儲備功能。女性有400個卵，每個月兩側卵巢交替排卵，比如這個月左側排，則下個月是右側排，女性大約可以排卵30年，即卵巢的生命週期是30年。卵巢早衰就是沒有完成生命週期，就已經不排卵了。AMH的精確性更高，因為它能非常準確反映出卵巢裡的卵泡數，FSH無法反映如此精確的儲備功能，只能提示大概情況，而且要結合患者的年齡、生育經歷判斷。
卵巢早衰有幾個檢查指標，如FSH升高超過25mIU/ml，LH升高超過15mIU/ml，雌激素異常降低等，雌激素下降會導致更年期表現。兒童期雌激素水平分泌不旺盛，但有月經初潮後雌激素水平逐漸升高，一直到生育年齡達到高峰，在20-30歲這段時間相對比較穩定，30歲之後雌激素水平開始逐漸下降，絕大部分女性到40歲左右懷孕相對比較困難。50歲是中國女性平均的絕經年齡，雌激素水平基本到谷底，會出現出汗、睡眠不好、煩躁，甚至出現情緒的嚴重變化，如悲觀、莫名其妙的哭。雌激素是伴隨女性一生的重要激素，會導致女性生理、心理一系列變化，雌激素無疑是重要的指標，是判斷卵巢功能下降的重要指標，一般雌激素降到20pg/ml，提示卵巢早衰。