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6歲的孩子有X型腿,其實也是正常生理反應。X型腿要看程度,小孩子生下來是O型腿,到3歲左右還是直腿,基本上沒有O型腿,也沒有膝外翻,到3週歲以上有膝外翻,需要根據程度治療。正常人膝外翻2-3cm是很正常的現象,如果膝外翻程度過大,如為5-6cm,可能超過一般的中位數, 需要引起重視。要到骨科來隨訪,看有無缺鈣,還需要拍膝關節片子看骨骼發育有沒有畸形;如果8-10cm,又排除其它內科病理性疾病,如腎性佝僂病或低齡性佝僂病,這類需要在內科治療基礎上進行外科矯形;一般手術指徵是如果膝外翻間距超過10cm,可以建議做手術,療效較好。對於膝外翻的患兒,家長不需要焦慮,如果不放心,可以到醫院就診。
對於小兒矯正O型腿最有效的動作這個問題,最好不要自己去自作主張去做某些動作來矯正或者是穿矯正的鞋,一定要經過專業人士來判斷患兒是不是真的有O型腿,是哪方面的原因引起的。如果是一些能夠矯正的O型腿,早期配戴支具來固定 ,最少可以達到預防病情加重的目的。如果家長靠某些動作自行去做治療,可能會對孩子有害,因為沒有這樣的專業知識,很容易走進誤區,別的孩子做某些動作治癒,但未必適用於自身,因為兩者病因不一定是一致的。
O型腿是指兩個膝蓋之間離距離比較遠,膝關節O型腿指是膝關節內翻畸形,而且比較嚴重時候,兩側下肢伸直時兩踝靠攏,單側膝關節內翻,兩個膝關節距離>5cm。若是雙側膝關節都內翻>10cm以上,可能會引起行走困難,膝關節疼痛也是膝關節O型腿常見病症。對於比較嚴重的 患者,可能需採取膝關節微創截骨手術辦法進行治療。在手術之前需拍攝下肢全長X光片,檢測骨性結構力線偏差。通過手術治療以後,需進行支具或石膏外固定,通常術後3-5天可在床上進行康復鍛鍊,術後2周可在扶拐或助行器輔助下,適當進行下地行走。但是早期下地不宜過多,術後6-8周左右可適當進行部分負重行走,術後半年左右可逐漸恢復行走功能。康復訓練主要是膝關節伸膝、屈膝,因此訓練方法還是以伸縮增加膝關節周圍肌肉力量,增加固態穩定性為主。
嬰兒用尿不溼不會導致O型腿,由於尿不溼較軟,在嬰兒腿之間一般不會導致骨頭變形。尿不溼可以使兩腿分開,並採取蛙位抱孩子的方式,有利於嬰兒髖關節發育。因此,如嬰兒出現髖關節脫位、髖關節發育不良,建議使用尿不溼將兩腿分開,並採取蛙位抱孩子的方式,有利於嬰兒恢復。以前在北方,嬰兒出生後,家長常將嬰兒的腿綁住,其實不利於髖關節、髖臼發育,不建議採用這種方法。
兒童在生長發育過程中,具有一定的自我塑形能力,如出現輕微的O型腿,多數兒童在成長過程中可自我矯正。兒童在2歲之前,一般都是O型腿,2歲以後,膝關節出現膝外翻現象,隨著年齡增長,4-5歲以後,膝關節外翻比較明顯,呈X型腿,5-6歲以後,膝關節會慢慢內收,一般在7歲以後,可達到正常、穩定的下肢力線狀態。