多囊卵巢綜合徵肚子大一般是肥胖表現，多囊卵巢綜合徵大約有50%的患者，肥胖體重指數＞25%，並且這種肥胖呈腹型的肥胖。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多，以及遊離睪酮比例增加、瘦素抵抗等有關。因此對於肥胖型多囊卵巢綜合徵患者的治療，主要有以下幾點：

1、生活方式干預：應控制飲食、規律作息，加強有氧運動，例如多游泳、打球、跑步等，以降低體重和縮小腹圍等；

2、降雄治療：例如口服短效避孕藥達英-35，如果體重下降不理想，可以加用減肥藥物，例如奧利司他膠囊，同時口服二甲雙胍，以降低胰島素抵抗。

治療後卵巢功能會有逐漸恢復的過程，通過從病因上給予治療，從而恢復排卵使月經恢復正常，達到懷孕的目的。服用黃體酮可以來月經，但是不能降低雄激素和恢復排卵。