拉肚子拉出一灘黑水說明有腹瀉症狀存在，一般是由於胃腸功能紊亂、胃腸道炎症感染引起，但感染後主要是以水樣便為主，不會出現黑水樣改變。如果拉出一灘黑水，一方面是由於進食動物血製品和含鐵藥物所導致，另一方面考慮可能是消化道出血引起。患者需要到醫院做相關的檢查，鑑別診斷，再根據病因採取針對性的治療。

1、進食動物血製品和含鐵藥物：服用鉍劑、鐵劑或食用大量含鐵的食物，如豬血、雞血等，食物中的鐵會在腸道中形成硫化亞鐵，腹瀉時會出現拉出一灘黑水。如果是由以上原因所引起，可以先在醫生的指導下停止服用鉍劑、鐵劑、動物血製品後，針對腹瀉症狀進行治療；

2、消化道出血：比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者胃部腫瘤可以引起消化道出血並伴有腹瀉症狀，會出現一灘黑水。建議到醫院檢查血常規及糞便常規，需要進行緊急補液和止血藥物如凝血酶應用，必要時需微創介入或手術治療。