總蛋白臨床常用於檢測慢性肝損傷，並可反映肝實質細胞儲備功能，可分為白蛋白和球蛋白兩類，總蛋白降低一般與白蛋白減少相平行，多見於肝臟疾病、營養不良、蛋白丟失過多、消耗增加、血清水分增加等，單純球蛋白降低主要是生理性減少，或出現免疫功能抑制，總蛋白偏低主要有以下幾種情況：

1、肝細胞損害影響總蛋白與白蛋白合成：常見肝臟疾病有亞急性重症肝炎、慢性中度以上持續性肝炎、肝硬、肝癌等，以及缺血性肝損傷、毒素誘導性肝損傷。針對肝炎、肝硬化以及各類肝損傷，需給予保肝護肝的治療，維護肝臟的正常功能。如果有肝癌，應積極明確肝癌類型和進展程度，給予手術、放療、化療治療；

2、營養不良：如蛋白質攝入不足或消化吸收不良，建議改善飲食，增加蛋白質的攝入，服用促進消化的藥物以及養肝護肝的藥物，緩解消化吸收不良的情況；

3、蛋白丟失過多：如腎病綜合徵（大量腎小球性蛋白尿）、蛋白丟失性腸病、嚴重燒傷、急性大失血等。對於腎病綜合徵，患者需臥床休息，給予利尿劑、糖皮質激素、免疫抑制劑治療。對於蛋白丟失性腸病，需給予低鹽飲食、利尿藥等，靜注人血白蛋白短時有效，同時針對病因進行治療。出現嚴重燒傷、急性大失血，需積極補充液體，控制體液流失，出血嚴重者需進行輸血治療；

4、消耗增加：見於慢性消耗性疾病，如重症結核、甲狀腺功能亢進及惡性腫瘤等。結核病需積極進行抗結核治療，遵循早期、適量、聯合、規律、全程的治療原則。甲狀腺功能亢進需使用抗甲狀腺藥物治療，輔以放射碘治療和手術治療。如果有惡性腫瘤，需積極明確腫瘤分期，進行手術、放療、化療治療；

5、血清水分增加：如水鈉瀦留或靜脈補充過多的晶體溶液，出現水鈉瀦留應積極給予利尿藥治療，同時明確瀦留原因。如果是液體補充不當所致，應及時尋求醫生的幫助，明確補液治療情況，必要時停藥或改用其他藥物；

6、生理性減少：一般見於小於3歲的嬰幼兒，血清球蛋白濃度可有一定降低，一般無需處理；

7、免疫功能抑制：如長期應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑，易影響球蛋白濃度，建議及時就醫，遵醫囑改用其他藥物或手段，控制相關疾病。

注意事項

總蛋白偏低見於多種情況，需要根據具體病因進行治療，積極控制病情，改善預後，提高患者生存質量。