淋巴瘤和淋巴結腫大有明顯區別，從理論上而言，良性淋巴結腫大相對淋巴結質地比較軟，活動度良好，可以有觸痛，類似於耳垂樣的柔軟度。而惡性淋巴結腫大，即高度懷疑淋巴瘤時，淋巴結相對質地比較韌，而且沒有明顯疼痛，類似於鼻尖樣。最終確定腫大的淋巴結到底是良性腫大，還是淋巴瘤，需要將淋巴結切除，通過病理科診斷，確認是否有腫瘤細胞才能做最終判定。淋巴結切除的過程分成兩種，具體如下：

1、淋巴結活檢：不利因素是有創傷會留下疤痕，手術也有相應風險。好處是可以把淋巴結相對完整的切除，供給病理科醫生參考，診斷相對比較精確；

2、在B超或者CT引導下做穿刺：好處在於創傷小、簡便，但是不利的因素是穿刺組織少，診斷有困難，要再次穿刺，甚至再次活檢才能夠明確。

總之，淋巴結腫大和淋巴瘤有差異，診斷的金標準在於病理診斷。