耳部疼痛不一定是鼻咽癌，引起耳部疼痛原因較多，由於慢性中耳炎或咽鼓管病變，可以導致耳部疼痛，耳部附近結構炎症例如乳突炎或腮腺炎等特殊炎症也可以波及耳部可以引起疼痛。耳部疼痛屬於鼻咽癌常見症狀，可以引起耳部疼痛原因主要是腫瘤壓迫咽鼓管以後導致咽鼓管不通暢，分泌物引流不暢以後容易發生感染會引起耳部疼痛。

同時由於咽鼓管受到阻塞以後壓力增高可以引起局部感覺神經異常導致耳痛。如果患者在耳部疼痛同時出現其他症狀例如痰中帶血或血鼻涕需要高度警惕鼻咽癌情況，應該及早到耳鼻喉科就診檢查，排除鼻咽癌。