惡性骨腫瘤分為原發惡性骨腫瘤和繼發惡性骨腫瘤。身體其它部位的腫瘤細胞經過血液循環或淋巴循環轉移到骨骼，稱為繼發惡性骨腫瘤。原發惡性骨腫瘤指腫瘤細胞起源於骨骼。惡性骨腫瘤的骨質破壞在X線或CT上有三種表現，如下所示：

1、溶骨性骨質破壞，表現為骨質破壞區密度減低；

2、成骨性骨質破壞表現為骨質破壞區密度不均勻增高；

3、混合性骨質破壞表現為二者兼具，即溶骨和成骨同時存在，既有骨質密度減低區，又有骨質密度增高區。

惡性骨腫瘤X線和CT表現為浸潤性的骨質破壞，骨質破壞區與正常的骨組織分界不清晰。如果破壞骨皮質，會侵犯骨膜，形成骨膜反應，出現Codman三角及層狀、蔥皮狀或放射狀的骨膜反應。如果侵犯軟組織，會出現軟組織腫塊。