部分的兒童骨腫瘤為無痛性的病變和腫塊，甚至沒有任何症狀。如骨內部的病變完全可能既沒有腫塊也沒有疼痛，這類骨腫瘤一般提示是良性的、惰性的腫瘤。部分先天性腫瘤或生長過程較長，如骨性纖維結構不良等骨腫瘤的疾病也完全有可能長期不疼痛、沒有任何的症狀。在某些情況下，如發生扭傷拍X光片時也可能發現病灶。

所以兒童骨腫瘤沒有發生疼痛完全有可能。此類情況大多是良性疾病，不太需要外科的處理。