抑鬱症胸悶不一定會出現在第幾階段。抑鬱症出現胸悶，可以在任何的階段，可以在疾病初期、疾病中期，也可以在疾病後程，甚至可以在整個病程中都存在。抑鬱分為三組症狀，具體如下：

1、心境症狀：就是情緒的變化，高興不起來，持續的低落、難過、悲傷等；

2、認知症狀：腦力下降，比如記憶力下降、注意力不集中、反應變慢等；

3、軀體症狀：包括胸悶、胸痛、睡不著、吃不下、各種身體不適等。

抑鬱的三組症狀可能同時出現，可能有先有後，比如在老年人中，抑鬱早期可能先出現軀體症狀，之後是較多的情感症狀與認知症狀，整個病程中，從頭到尾都可能會有軀體症狀，也可能在某一階段比較突出，每個人的軀體不適，比如胸悶等，可能在抑鬱的任何階段出現，胸悶可能持續存在，可能陣發性出現，也可能會間斷髮作。