性格開朗的人也可能會得抑鬱症，抑鬱症的發生病因目前尚未清楚，尚在探討階段，比較一致的觀點為抑鬱的發生與生物學、非生物學均有關係，並非為單因素的疾病，其屬於若干個因素組合在一起的結果，具體分析如下：

1、生物學因素：如目前認為與抑鬱發生關係最密切的因素，可能為基因遺傳因素，臨床發現抑鬱呈家族聚集性，即有抑鬱症的家族，其後代比無抑鬱的家族後代患抑鬱的風險要高。但也可能與患者腦結構、功能，甚至腦神經生化的變化有關，而這些因素屬於生物學因素，通常與性格沒有關係，性格好的人開朗與不開朗，均可能會有基因的易感性，以及腦的生化異常等；

2、非生物學因素：通常與環境有關，比如童年成長的不幸遭遇、成人期後的壓力、不良事件、人際關係緊張、個性等。環境、心理、社會因素更常見，但只佔抑鬱的部分病因，而並非全部，因此性格開朗的人如果有基因易感性，也可能會患有抑鬱症。