蜘蛛網膜下腔出血
摔傷蛛網膜下腔出血臨床表現有哪些
摔傷後出現蛛網膜下腔出血,醫學稱為外傷性蛛網膜下腔出血,是顱內出血以後,血液直接流入蛛網膜下腔引起的臨床綜合徵,其臨床表現主要分為以下兩個方面:
1、頭外傷症狀:比如外傷部位 疼痛、腫脹、頭暈等;
2、蛛網膜下腔出血表現:比如突然發生劇烈頭痛、噁心、嘔吐等,在劇烈活動中或活動後,頭疼呈持續性或者是持續進行性加重,可為侷限性或全頭痛,往往難以忍受,有時上頸段也會出現疼痛。大概25%患者可以出現精神症狀,或者是意識障礙,比如神志不清、煩躁、心快、譫妄、幻覺等。蛛網膜下腔出血以後,可以造成腦血管痙攣,少數可以出現部分性或者是全面性癲癇發作,局灶神經功能缺損症狀,比如動眼神經麻痺、失語、單癱或輕偏癱,以及感覺障礙。查體時,可見患者有腦膜刺激徵、頸項強直等,部分患者檢查還可發現玻璃體下片狀出血、視神經盤水腫或視網膜出血。另外,部分患者頭痛、腦膜刺激徵等表現不典型,而精神症狀會比較突出,尤其是老年患者。
當然,除上述體徵以外,患者常常合併有腦損傷和顱骨骨折症狀,嚴重的蛛網膜下腔出血病人可以出現昏迷、腦疝、危及生命等情況。