蛛網膜下腔出血主要與以下疾病相鑑別：

1、腦出血：即腦組織內的出血，也是一種血腫，大多是由高血壓引起的，如果出血量大，可以破入到蛛網膜下腔，多數腦出血病人有頭疼、嘔吐症狀，左側出血會導致言語不清、右側肢體無力，而右側的出血會導致左側肢體的無力；

2、顱內感染：主要表現為頭疼、噁心、嘔吐，但顱內感染相對來說起病較緩，大多數都有發燒病史；

3、顱內腫瘤：常見於老年人，一般表現為緩慢發生頭疼，如果老年人緩慢出現頭疼，要考慮他有沒有顱內腫瘤，應詳細詢問病人近期有沒有不明原因的體重減輕、大便帶血、咯血等症狀。