急性胰腺炎重症時可出現腹水，但腹水性質不完全一致。急性胰腺炎重症時，機體消耗較大，出現營養不良、低蛋白血癥時可出現腹水。此時積極治療原發病，糾正營養，相應給予補充蛋白、利尿便可緩解。如短期內做到營養支持及利尿，但仍然不能完全緩解，需進行胰管造影，明確胰管是否被破壞。

急性胰腺炎導致胰管損傷，胰液未從正常胰管分泌到腸道發揮正常作用，如果進入到腹腔，則會繼發腹水，此時通過保守治療不能完全緩解。在胰腺炎得到控制之後，需進行手術干預或進行胰管引流，從而解除腹水。