（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為16歲的一名學生，1天前早上起來刷牙的時候突然出現口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等症狀。家人趕緊帶來醫院檢查，神經系統查體提示周圍性面神經炎。經過藥物聯合治療之後，患者病情穩定，症狀得到明顯緩解。面神經炎早期需積極治療，不然有可能會有口角歪斜後遺症，影響美觀。

【基本信息】男、16歲

【疾病類型】周圍性面神經炎

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】藥物治療（醋酸地塞米松片+甲鈷胺片+銀杏葉提取物注射液+利巴韋林膠囊）+針灸理療

【治療週期】1個月門診治療，1個月後複查

【治療效果】病情穩定，症狀有所好轉

一、初次面診

這是16歲的男孩子，來的時候有點害羞，戴著口罩。通過自述和詢問病史得知，昨天早上起床時出現了口角歪斜的情況，自行按摩之後不能緩解，並且伴有刷牙時漏水，眼睛閉合不全等症狀。家人發現後非常焦急，趕緊帶患者來醫院檢查。在門診完善了顱腦磁共振檢查，未見明顯異常；抽血化驗血常規，未見明顯異常。結合患者的臨床症狀以及檢查排除，考慮診斷為面神經炎。

二、治療經過

建議積極藥物治療，避免遺留後遺症。家人有點猶豫，患者目前處於學習的緊張時期，不能耽誤學習，想要過一段時間，等放假之後再來治療。詳細和家長溝通病情，簡述面神經炎錯過了急性期有可能遺留後遺症影響美觀，還可能會影響生活。經溝通後患者表示理解，並願意積極配合。後完善血常規、肝腎功能、離子、血脂、血糖，均未見明顯異常。血常規提示炎症指標不高，神經系統查體後提示周圍性面神經炎。

給予醋酸地塞米松片減輕神經根水腫，甲鈷胺片營養周圍神經，銀杏葉提取物注射液改善循環，利巴韋林膠囊抗病毒藥物治療。叮囑患者治療期間清淡飲食，避免熬夜勞累，避免食用辛辣刺激性食物，避免吹風受涼，外出戴眼鏡，睡覺時戴眼罩。

三、治療效果

經過5天的營養神經和抗感染等藥物聯合治療後，患者口角歪斜、刷牙漏水、眼睛閉合不全等面神經炎的症狀得到了明顯緩解，隨後安排了針灸理療，患者的病情進一步恢復，也沒有其他不適症狀。1個月後患者複診，面神經炎症狀較前明顯減輕，不做面部表情的情況下基本看不出來，眼瞼可閉合完全，基本恢復正常，可暫緩針灸理療。

四、注意事項

患者年紀很輕，經過治療後恢復得也快，真心為其感到高興。告知患者及其家長，回家後應做好皮膚護理，避免面部感染。另外考慮到患者年齡較小，周圍性面神經炎又會影響患者美觀，因此安撫患者該疾病只要積極治療，通常可以痊癒，並囑咐患者家長應對孩子進行心理疏導，緩解患者的心理壓力，避免焦慮抑鬱發生。回家應注意休息，不要熬夜，作息規律；注意補充營養，保持營養均衡；並堅持遵醫囑服藥，以免病情加重。如再出現類似症狀，應及時就診。

五、個人感悟

本病例患者還是個16歲的孩子，正處於學習緊張期，學習壓力大，時常會有熬夜的情況，所以生活中要規律作息，避免寒冷刺激，預防此病。一旦出現周圍性面神經炎的症狀，學習和治療之間，應該選擇積極早期治療和護理，錯過急性期後再治療只能是康復訓練，不利於面神經功能的恢復，有極大的可能會遺留後遺症。