32歲口角歪斜確診特發性面神經麻痺,竟是受涼導致的
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:32歲青年男性,因受風后出現一側眼裂變大、眼瞼閉合不全、口角歪斜症狀來我院就診,經過檢查及問診後確定是特發性面神經麻痺,俗稱“吊線風”,是臨床中常見的神經性疾病。給予患者藥物治療並配合耳針療法、紅外線療法等治療後,患者口角歪斜等症狀得到緩解,病情逐漸恢復。
【基本信息】男、32歲
【疾病類型】特發性面神經麻痺
【就診醫院】保定市第一中醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】藥物治療(化風丹、扎衝十三味丸、維生素B12注射液)+物理治療(耳針療法、紅外線療法、面部肌肉鍛鍊)
【治療週期】住院治療2個月
【治療效果】病情得到控制,口角歪斜基本恢復正常
一、初次面診
患者男、32歲,2天前因受風出現右側眼裂變大、眼瞼閉合不全、左側口角歪斜、右側口角流涎等症狀,同時伴有右側耳後疼痛,就診於其他醫院症狀未得到緩解,於是進一步於我院就診。從患者的口角歪斜症狀結合頭顱MRI平掃,基本除外急性腦血管疾病及顱內佔位性病變等,臨床更支持神經性疾病的可能。詳細詢問患者,無中耳炎、迷路炎等併發耳源性面神經麻痺的病史,經查血糖未見升高,可除外糖尿病導致的面神經受損,故確診為特發性面神經麻痺。
二、治療經過
臨床上主要對患者進行對症治療,首先給予患者化風丹、扎衝十三味丸口服,並給予維生素B12注射液營養神經,緩解神經炎症,並配合耳針療法,刺激患者耳部穴位,同時採用紅外線療法進一步控制患者病情。告知患者注意保暖,避免受風寒,每天注意面部肌肉鍛鍊,如對著鏡子做皺眉、閉眼、鼓腮等訓練,每日數次,每次數分鐘,並進行面部肌肉的按摩。
三、治療效果
患者治療1周後,症狀逐漸恢復,耳後疼痛症狀逐漸消失,治療2周後,患者右側眼裂變大、右側眼瞼閉合不全及口角歪斜等症狀均明顯改善,予以患者出院。出院後患者繼續口服藥物及定期在門診進行耳針療法和紅外線療法,2個月後患者口角歪斜等症狀基本恢復正常。
四、注意事項
很高興患者積極配合治療,面部神經麻痺症狀逐漸消失,雖然年輕人特發性面神經麻痺預後良好,基本可獲得臨床痊癒,但是有再發的可能性。所以叮囑患者平時要注意避免受風寒,尤其是夏季避免貪涼及吹空調、電扇等。合理安排作息時間,避免過度勞累,積極參加體育鍛煉,以防抵抗力下降。
五、個人感悟
如果無高血壓、高血糖、高血脂等“三高”病史,像本篇患者出現口角歪斜等症狀,且頭顱核磁除外顱內佔位性病變及急性腦血管病變,考慮是特發性面神經麻痺。如果是不完全性面癱,一般起病後1-3周即可進入恢復期,1個月內可望明顯恢復或是痊癒。由於出現面癱症狀,患者及家屬可能比較焦慮,懼怕是“腦梗”或是“腦出血”等急性腦血管疾病,故需要做好知識科普,告知其不會影響生命安全,以緩解患者及家屬焦慮情緒,有助於加快病情恢復。