食管靜脈曲張硬化劑注射治療，通常用於內鏡評估為單純的食管靜脈曲張，或者出血風險極高的患者。目前應用的硬化劑，主要是聚桂醇注射液，使用透明的注射針在食管下段進行準確穿刺，穿刺後觀察注射針內是否有回血。如果明確有回血，考慮是在血管內以後，助手緩慢注入硬化劑，通常每點3-10mL，觀察血管變色情況，術後通過胃鏡進入胃竇區域，抽吸完胃內空氣，等待針孔無滲血後再進行下一輪注射。

通常食管靜脈曲張會出現3、4、5點注射，可能持續時間相對較長，每次壓迫時間在2-3分鐘左右，為方便觀察注射效果，目前有更好的方法，是加入亞甲藍進行示蹤。通過亞甲藍加入硬化劑後，可觀察血管較粗的部位，在注入硬化劑以後血管會有藍色顯色，明確哪些血管能夠達到硬化劑注射治療的效果，哪些血管還沒有進行注射，便於精細治療。部分血管較粗，在注入硬化劑後會有反覆滲血，可使用少量組織膠進行封堵針眼。