食管靜脈曲張在胃鏡下主要表現為，食管下段黏膜靜脈隆起。食管靜脈曲張最常見於肝硬化所引起的門靜脈高壓，肝硬化最多見是乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝炎肝硬化和膽汁淤積性肝硬化。如果胃鏡下看到紅色徵，或者看到正在出血，通常情況下打聚桂醇進行治療。還有一種門靜脈高壓是區域性門靜脈高壓，主要是胰腺疾病引起，脾靜脈受壓所致。這個時候，需要進一步做CT明確病因，治療原發病。