孩子黃疸高包括新生兒生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒生理性黃疸是由於膽紅素的產生,大於膽紅素的排洩,是暫時性的膽紅素增高。黃疸是由於膽紅素代謝障礙,而引起的血清膽紅素濃度升高所致。病理性黃疸病因複雜,其發病原因分為三類:

1、膽紅素生成過多:由於紅細胞大量破壞,膽紅素腸肝循環增加,使血膽紅素增高,如紅細胞增多症,紅細胞結構或者酶的缺陷,感染、免疫等原因導致的溶血,紅細胞破壞增多,母乳性黃疸導致的飢餓,胎糞排出延遲導致的膽紅素腸肝循環增加,使血膽紅素增高;

2、肝臟膽紅素代謝障礙:由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高,如缺氧和感染、先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏、藥物、甲狀腺功能低下等,都可以影響到肝細胞攝取和結合膽紅素的能力,導致血清未結合膽紅素升高;

3、膽汁排洩障礙:肝細胞排洩結合膽紅素障礙,或者是膽管受阻,導致高結合膽紅素血癥,如同時有肝細胞功能受損,可伴有未結合膽紅素升高,如新生兒肝炎、先天性代謝缺陷病、膽道閉鎖等。黃疸只是一個症狀體徵的診斷,在退黃疸的同時需要進一步明確黃疸的病因。