（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者女，15歲，7天前受涼後出現咽癢、咽乾、鼻塞、流黃涕症狀，近4天出現咳嗽、咳少量黏痰、胸悶、氣短症狀，結合心電圖以及胸部正側位片檢查，可以診斷為支氣管炎，即急性支氣管炎，經過規律藥物以及一般調護處理，病情基本穩定，咳嗽、咳痰、咽癢、流涕症狀明顯減輕。

【基本信息】女、15歲

【疾病類型】支氣管炎（急性支氣管炎）

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2019年11月

【治療方案】口服藥物（氫溴酸右美沙芬片、鹽酸氨溴索口服溶液）

【治療週期】住院3天，1周後複查

【治療效果】疾病基本穩定，咳嗽、咳痰、咽癢、流涕症狀明顯減輕

一、初次面診

患者自述在7天前受涼後出現咽癢、咽乾、鼻塞、流黃涕以及低熱症狀，4天前無誘因出現咳嗽、咳少量白黏痰、頭痛、胸部鈍痛、噁心、胸悶、氣促等症狀，給予抗生素藥物（具體不詳）治療2天，效果不佳。為尋求進一步治療，來我院就診。給予體格檢查顯示生命體徵正常，雙肺叩診清音，呼吸音粗，給予胸部正位片顯示心、肺、膈未見明顯異常，前上縱隔內可見斑片狀軟組織密度灶，心電圖為正常心電圖，可以診斷為支氣管炎（急性支氣管炎）。

二、治療經過

通過患者胸部正側位片顯示前上縱隔異常密度灶，考慮胸腺殘留，提示在生長發育過程中胸腺並未退化完全，屬於正常現象，後會逐漸退化，故暫不進行特殊治療。針對患者白黏痰、黃痰症狀，給予氫溴酸右美沙芬片，可以緩解咳嗽症狀，服用鹽酸氨溴索口服溶液，可以良好地稀釋痰液。針對患者低熱症狀，囑其服用頭孢呋辛酯片。入院治療3天后，病情基本穩定，期間無藥物副作用出現，給予出院處理，出院1周後複查。

三、治療效果

患者經過藥物治療3天后，咳嗽、咽癢、流涕、胸痛症狀消退，查體：體溫正常，精神可，痰液量少且為白色，大小便正常。治療效果良好，患者較為滿意，給予停藥出院處理，出院後1周複查，未訴其他不適症狀出現。

四、注意事項

患者經過規律藥物以及一般調護治療後，病情基本穩定，我感到十分高興，但仍需要注意以下事項：

1、患者出院後注意補充營養，選擇富含維生素的新鮮蔬菜水果，以及富含優質蛋白質的食物，補充人體日常所需的營養物質，有助於疾病恢復；

2、在日常生活中需要注意根據天氣情況及時增減衣物，預防感冒，避免受涼導致疾病復發；

3、出院後需要及時監測自身情況，若患者出現咽癢、咽乾、鼻塞、流黃涕等不適症狀時，建議積極到醫院就診。

五、個人感悟

支氣管炎屬於較為常見的呼吸系統疾病，常如本案例患者一樣，在受涼後身體抵抗力下降時出現，一般明確病因後給予針對性治療，可以治癒疾病，緩解患者症狀。但若並未及時治療時，可能會發展為慢性支氣管炎，病情會相對較長，對於身體危害也會較大。因此若出現咳嗽、咽乾、咽癢等症狀時，及時就醫，以免延誤最佳治療時機。