近視和弱視的區別較大，區別通常如下：

1、能否被矯正：弱視表現為無論是看遠還是看近，患者均看不清楚，即弱視的矯正視力無法達到1.0，而近視患者通過矯正，視力可以到達1.0，因此視力能否矯正到1.0，可作為弱視或近視的準確判別條件；

2、視物情況：近視常是看近清楚而看遠不清楚，弱視是無論看近還是看遠均不清楚；

3、形成機制：弱視實際是由於各種原因導致的視覺細胞發育異常，而近視實際是由於眼軸拉長後，使外界的光線彙集在視網膜前，而導致屈光性視力下降，視覺細胞常發育正常；

4、發生年齡：弱視常由於屈光因素，常在學齡前所產生，而近視通常在學齡前發生較少，常是在學齡期，即上小學後由於課業繁重所導致。