豎脊肌的疼痛與腰肌勞損存在一定區別，兩者症狀較相似，在臨床中易發生混淆，區別主要包括以下幾種：

1、位置：豎脊肌的解剖位置位於人體脊柱棘突兩側，上起始於頸椎，下到達骶尾椎 ，可在後方起到保護與支撐的作用；而腰肌指腰大肌及腰方肌，位於腰椎的椎體側方，位置較深在，通常無法在體表觸及；

2、痛點：由於解剖位置不同，若在頸部到腰骶部發生疼痛，可考慮為豎脊肌疼痛，有時可以觸及肌肉痙攣或炎性增生而出現條索狀改變；而腰大肌、腰方肌位於腰椎側方深層，所以若患者出現腰部疼痛，則考慮可能為腰大肌、腰方肌疼痛；

3、症狀：由於豎脊肌位於脊椎後方，在脊柱前屈時張力增大，患者會出現局部疼痛，而後仰時豎脊肌處於鬆弛狀態，疼痛不明顯；而腰肌與之相反，患者前屈時腰肌處於相對鬆弛狀態，症狀不明顯，而後仰時腰肌處於緊張狀態，症狀較典型。