胸膜炎不治療會怎麼樣，要根據具體情況來分析和判斷。如果是輕度的胸膜炎，比如由一般炎症所產生，大多數可以通過自身免疫力而痊癒，所以不會對人體造成很大的影響。如果是由於比較特殊的細菌感染，比如由結核菌感染的胸膜炎，就可以導致胸腔積液的產生。

特別是不治療的情況下，會導致胸水量越來越多，最終會壓迫肺組織，從而引起胸悶、氣喘以及呼吸困難。再不進行治療，有可能形成包裹性胸腔積液，甚至引起胸廓畸形、出現呼吸衰竭。因此，無論是哪一種胸膜炎，都需要及時到醫院明確具體原因，並採取針對性的治療。