老齡是房顫常見原因之一，老年房顫患者通常合併器質性心臟病，例如冠心病、風溼性心臟病、肥厚型心肌病等，治療時還要對合並疾病給予針對性治療，適時調整治療藥物具體劑量與療程等，具體治療分為以下兩方面：

1、轉復並維持竇性心律：轉復並維持竇性心律方法包括藥物復律、電覆律及導管消融治療。外科迷宮手術可用於維持竇性心率，具有較高成功率。此類措施都需在經驗豐富醫療中心由專科醫生評估後結合患者意願再實施；

2、控制心室率加抗凝治療：臨床研究表明持續性房顫患者選擇控制心室率加抗凝治療，預後與經復律後維持竇性心律者無顯著差異且更簡便易行，尤其適用於老年患者。控制心室率藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃製劑與抗心律失常藥物，可單獨應用或聯合應用，但應注意藥物禁忌症，需由專業醫生開具處方後方可使用。房顫患者栓塞發生率較高，因此抗凝治療是房顫治療重要內容。合併瓣膜病的房顫患者需應用華法林抗凝，非瓣膜性房顫需要使用CHA2DS2-VASc評分系統，如果評分≥2分，女性≥3分需抗凝治療，可以選用華法林或新型口服抗凝藥。抗凝藥物使用均應在醫生指導下使用，同時定期複查。