心衰患者如果合併失眠，不一定是較為嚴重的程度，需要取決於導致心衰的原因，以及心衰紐約心功能分級和導致失眠的原因，因此主要分為以下幾種情況：

1、如果患者導致心力衰竭的原因是冠心病、高血壓或瓣膜病變，需要評估上述基礎病因能否進行處理。如果能夠處理，心力衰竭在某一些程度上可以得到逆轉；

2、如果患者心衰程度Ⅰ級或Ⅱ級，通常患者的預期壽命較長。但如果患者的心衰程度是Ⅲ級，甚至Ⅳ級，按照西雅圖評分，患者在未來1年的生存率可能不超過50%。如果此時患者合併失眠，證明內環境可能出現紊亂，或腦功能出現障礙，尤其在老年人中失眠的情況較為嚴重。因此對於失眠，也需要去除病因，比如是否存在內環境紊亂，以及腦血管意外等。這些情況如果能夠糾正，患者心衰的嚴重程度也可以得到一定的逆轉，壽命也可以延長；

3、如果患者由於肝腎功能以及電解質嚴重紊亂導致失眠，如高鈉血癥，或高鉀血癥等。此種情況所引起的腦功能損害，或全身臟器損害較為嚴重，此時患者可能面臨心衰和生命的危險。