兒童急性心力衰竭的主要原因是先天性心臟病、心肌炎，如果是先天性心臟病，目前治療先天性心臟病的手段很多，比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病，都可以通過手術進行治療，預後相對會比較好。如果是嚴重先天性心臟病，比如法洛四聯症，比較難治癒，心衰可能會反覆發作，而且患者預期壽命會比較短。

兒童如果有發熱，出現心肌炎，心力衰竭控制不好，很容易發展成擴張型心肌病，一旦發展成擴張型心肌病，比如天氣變化或者運動時會誘發心衰發作。由於心肌炎引起的心衰，預後相對稍差。