（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：囊性纖維化屬於全身性的系統性疾病，常累及呼吸系統。本篇38歲的劉先生由於常年咳嗽、咳黃色黏痰，症狀反覆而來我院治療，經過一系列的檢查，最終確診為囊性纖維化。經過長期用藥進行抗炎、抗感染、稀釋痰液等治療，患者咳嗽、咳痰、氣促等症狀基本消失，體重略有增加，精神狀態良好。

【基本信息】男、38歲

【疾病類型】囊性纖維化

【就診醫院】昆明醫科大學一附院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】靜脈注射藥物(注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南、鹽酸環丙沙星注射液、注射用乳糖酸紅黴素)+口服藥物治療(鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇黴素片)+霧化治療(硫酸妥布黴素注射液)

【治療週期】住院治療2周，出院後定期隨訪

【治療效果】咳嗽、咳痰、氣促等症狀基本消失，體重略有增加，精神狀態良好

一、初次面診

患者劉先生，38歲，自述大約自5年前開始出現陣發性咳嗽、咳痰症狀，咳出痰的性狀主要為黃色黏痰，偶爾伴有發熱。在當地醫院就診，曾給予廣譜抗生素治療，症狀緩解，但短期內症狀出現反覆。3年前，患者在外院進行胸部CT檢查，結果顯示雙肺廣泛混合型支氣管擴張，肺氣腫及肺動脈高壓，考慮結核感染，口服利福平、異煙肼治療1年，病情仍反覆，並逐漸出現活動後氣促，於是轉到我院進行治療。經我院胸部CT檢查，結果顯示患者為支氣管周圍增厚並多發磨玻璃影，於是收入院進一步診治。

（CT：支氣管周圍增厚） 

（CT：支氣管周圍多發磨玻璃影）

二、治療經過

入院後，患者經過多次痰培養，檢查結果為銅綠假單胞菌，其餘病原學檢查無特殊陽性結果發現。其後對患者行支氣管鏡檢查，可見鼻咽部存在大量黃白色的膿性分泌物，氣管管腔內均可見大量黃白色膿性分泌物。綜合上述檢查，初步診斷為肺囊性纖維化。

於是給予患者注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南及鹽酸環丙沙星注射液以進行抗感染治療，並給予注射用乳糖酸紅黴素進行抗炎治療，同時應用鹽酸氨溴索口服溶液進行稀釋痰液，並使用高滲鹽水配合硫酸妥布黴素注射液霧化稀釋痰液。

三、治療效果

住院治療2周後，患者咳嗽、咳痰症狀明顯減輕，再次行支氣管鏡檢查，可見鼻咽部及器官官腔內黃白色膿性分泌物大大減少，達到出院標準，於是准許患者出院休養。囑患者出院後繼續應用高滲鹽水配合硫酸妥布黴素注射液霧化治療，並繼續口服阿奇黴素片進行抗炎治療。出院2個月後，患者再次前來複診。可見患者的一般情況明顯好轉，咳嗽、咳痰症狀基本消失，整個治療期間無發熱，無明顯的氣促、呼吸困難等不適，患者體重略有增加，精神狀態良好，複查纖維支氣管鏡僅可見到少量膿性分泌物，囑患者繼續遵醫囑服藥，並按時隨訪。

四、注意事項

很高興，經過一系列積極治療，患者最終得以順利出院。但患者由於出院時並非徹底痊癒，因此仍需注意以下情況：

1、患者出院後的前半年內每個月要按時進行一次複查，隨訪期間若再次發生咳痰、氣促等任何不適症狀應該立即就診檢查，避免拖延導致延誤病情診治，半年後如果病情穩定，可以根據情況更改為每隔3個月年或半年複查一次；

2、由於患者的疾病屬於消耗性疾病，在治療期間會消耗一定的體力，因此建議患者出院後補充營養，尤其是要多吃新鮮的蔬菜水果、雞胸肉、雞蛋、牛奶等，以補充優質蛋白以及維生素，但是要避免高脂、高糖、高鹽飲食；

3、本病的治療週期較長，因此患者要有治療的耐心和治癒的信心，堅持遵醫囑用藥。

五、個人感悟

囊性纖維化屬於全身性的系統性疾病，其臨床表現多種多樣。當患者呼吸系統收到影響時，常容易引起咳嗽、咳痰、鼻竇炎等症狀，如果發現較早，治療較為及時，通常可以被有效治癒。如果發現較晚，常會因呼吸功能受損而致殘或致死。但需要注意的是，發現時間的早晚並非是治療效果的唯一評判標準，用對藥物也同樣重要。

本篇患者發現時間雖然不是特別早，但經過有效的敏感藥物進行治療，其治療效果也值得被肯定，其預後也依舊比較令人滿意。