雙肺纖維化是肺部的影像學表現,肺CT表現為網格狀或者蜂窩狀低密度影,伴有支氣管擴張、血管增粗,同時肺泡呈透亮影,可由於感染性因素或非感染性因素導致,建議就醫鑑別診斷後進行積極治療。

1、感染性因素:由於細菌、病毒、結核分枝桿菌、支原體、衣原體等感染,肺泡黏膜出現充血壞死,導致肺泡組織受損,使得肺間質內成纖維細胞增殖、沉積,最終形成雙肺纖維化。臨床以抗感染治療為主,如細菌感染,治療時可應用頭孢克肟、頭孢呋辛鈉、青黴素等抗生素,病毒感染以更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物為主,支原體感染以阿奇黴素、紅黴素等大環內酯類藥物為主,肺結核為結核分枝桿菌感染,治療採用利福平、異煙肼等抗結核藥物治療,同時可給予抗纖維化的藥物,如吡非尼酮;

2、非感染性因素:又稱為繼發性雙肺纖維化,如長期處於汙染環境,或使用甲氨蝶呤、環磷酰胺等藥物,另外患有自身免疫性疾病等,均可能導致肺組織內炎症細胞不斷聚集,炎性物質不斷滲出、沉積,最終引起纖維灶形成。需注意脫離汙染環境,戒菸、戒酒,對於用藥導致的雙肺纖維化,在不影響治療原發病的情況下,可停藥或換用其他藥物治療。對於存在自身免疫性疾病的患者,以激素和免疫製劑藥物治療為主,如醋酸潑尼松龍、丙種球蛋白等,如存在咳嗽、咳痰等症狀,可以遵醫囑應用化痰平喘的藥物,如鹽酸氨溴索、異丙託溴銨等。

導致肺纖維化的原因很多,治療存在差異,建議及時就醫明確。另外,肺纖維化重在預防,在疾病發展初期積極給予藥物治療,能有效避免肺纖維化持續進展,後期要注意鍛鍊身體,提高肺功能,多做呼吸方面的功能訓練。