心包積液主要分為藥物治療和手術治療，如果存在少量心包積液或殘存一點積液，通常只需要抗炎治療。急性心包壓塞時，需緊急到醫院行心包穿刺術治療。

心包積液需觀察患者面色、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等生命體徵變化，平時需多進食高蛋白、高熱量、易消化食物，水腫患者需嚴格限制鹽、牛奶等產氣食物攝入，禁止食用較辛辣、油膩性食物，必要時靜脈應用氨基酸和脂肪乳補充營養。

還需對引起心包積液原發病進行治療，如心包積液因甲狀腺功能減退導致，則治療甲狀腺功能減退可減少心包積液量。而手術治療指心包穿刺和心包引流術，穿刺術需在超聲引導下進行，可以緩解心臟壓塞症狀，達到治療目的。