（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者有2型糖尿病病史，本次因自覺多飲、多食、多尿的症狀加重，且存在全身乏力、體重下降就診。完善相關檢查後，根據檢查結果，臨床診斷為2型糖尿病，隨後給予患者0.9%氯化鈉注射液等藥物治療。經治療後，患者不適症狀明顯改善，血糖控制在正常範圍內，遂順利出院。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】2型糖尿病

【就診醫院】河南省人民醫院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】皮下注射（胰島素注射液）+靜脈注射（0.9%氯化鈉注射液）+口服藥物（鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列淨片）

【治療週期】住院治療5天

【治療效果】患者不適症狀明顯改善，血糖控制在正常範圍內

一、初次面診

患者男性，55歲，就診時自述1年前因出現多飲、多食、多尿的症狀，於外院診斷為2型糖尿病，遂予以鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，但患者沒有堅持服用，症狀稍好轉後就自行停藥了。就診前半個月，患者自覺多飲、多食、多尿的症狀加重，且存在全身乏力、口乾、皮膚幹、體重下降的情況。患者比較擔心，遂來我院門診就診。

仔細詢問得知，患者既往無傳染病病史，無吸菸、飲酒史。然後測量血壓及空腹血糖，結果顯示血壓為115/75mmHg，空腹血糖為9.8mmol/L。考慮患者血糖較高，與患者及家屬溝通，建議入院進行血糖控制。

二、治療經過

入院後，完善血氣分析、血常規、肝功能、腎功能、血脂、心電圖等檢查，結果均未見明顯異常。然後檢測指尖血酮體，結果為0.49mmol/L，在正常範圍內，無糖尿病酮症。隨後完善糖化血紅蛋白並監測餐後血糖，結果顯示糖化血紅蛋白水平為9.5%，餐後血糖為13.75mmol/L。結合患者病史、臨床表現及輔助檢查結果，診斷為2型糖尿病。

與患者及家屬進行溝通病情，告知患者2型糖尿病診斷明確，由於其血糖控制比較差，且伴有軀體不適症狀，建議進行藥物治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者建立靜脈通道，靜脈注射0.9%氯化鈉注射液補液，該藥物是一種電解質補充藥物，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。同時皮下注射胰島素臨時控制血糖，血糖下降後給予鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列淨片口服降糖治療。

三、治療效果

經過藥物治療後，患者血糖水平逐漸下降，全身乏力、多飲、多食、多尿等不適症狀也逐漸改善，用藥後也未出現特殊不適症狀。住院治療5天后，患者身體恢復良好，血糖控制在正常範圍內，上述不適症狀均得到不同程度的緩解，體重也未有變化。目前已經達到出院指徵，遂辦理出院，同時也叮囑患者出院後繼續口服鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列淨片，以控制血糖，並囑其多飲水，避免出現泌尿系感染。

四、注意事項

患者經過藥物治療後，不適症狀明顯改善，血糖控制在正常範圍內，我由衷地為患者感到高興，同時也叮囑患者出院後仍需注意以下幾點：

1、要嚴格遵醫囑應用藥物，不得因症狀好轉而自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效，導致血糖控制不佳；

2、出院後仍需遵醫囑定期來院複查，複查項目包括糖化血紅蛋白及血糖，以監測病情變化；

3、在飲食方面要注意少鹽、少糖、少脂飲食，避免進食油膩、辛辣刺激性食物。

五、個人感悟

2型糖尿病是指內源性胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗導致的糖尿病，病因和發病機制尚不明確，可能與遺傳、環境等因素有關。其臨床症狀可表現為多飲、多尿、多食、消瘦或體重減輕等，一旦出現上述不適症狀，建議及時就醫，做到早發現、早治療。正如本病例患者，經過及時就診並於我院系統治療後，病情平穩，不適症狀緩解。