(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:患者因口乾、多飲、多尿就診,主訴近期感覺頭暈,腳底有踩棉花感,血糖顯示糖化血紅蛋白8.5%,空腹血糖9.36mmol/L,隨機血糖18.75mmol/L,根據患者的檢查結果及臨床表現診斷為2型糖尿病。入院後給予患者新型降糖藥達格列淨片口服,住院治療1周後患者口乾、多飲、多尿的症狀消失,患者好轉出院。

【基本信息】男、34歲

【疾病類型】2型糖尿病

【就診醫院】復旦大學附屬華山醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】口服藥物(達格列淨片、厄貝沙坦片)

【治療週期】住院治療7天

【治療效果】患者口乾、多飲、多尿症狀消失

一、初次面診

患者因口乾、多飲、多尿、體重消瘦前來就診,主訴平時喜歡吃零食,尤其是乾果類,近期感覺頭暈,腳底有踩棉花感,總是想上廁所,陰天時會有胸悶的感覺,每天晚上很早就會困,也不想動彈。入院後給患者查血糖顯示糖化血紅蛋白8.5%,空腹血糖9.36mmol/L,隨機血糖18.75mmol/L,患者血糖偏高,於是將患者收入院進行治療。

為進一步瞭解患者的身體狀況,於是給患者進行血壓、心率等檢查,提示患者血壓為149/83mmHg,心率為68次/分。血常規檢查顯示患者各項檢查指標正常,根據患者的檢查結果及臨床表現,診斷為2型糖尿病。

二、治療經過

入院後給予患者新型降糖藥達格列淨片口服,用藥前告知患者注意事項,以及常見的不良反應,服藥後3天,患者空腹血糖下降至5.7mmol/L,餐後血糖8.9mmol/L,囑患者每次吃完飯可以進行散步,患者經過生活習慣的調整,繼續服藥2天后,餐後血糖為7.8mmol/L,血糖達標。同時給予患者厄貝沙坦片降低血壓,住院治療1周後患者口乾、多飲、多尿的症狀消失,患者好轉出院。

三、治療效果

患者因口乾、多飲、多尿就診,入院後經過各項檢查診斷為2型糖尿病,經過藥物治療3天后,患者空腹血糖下降至5.7mmol/L,餐後血糖8.9mmol/L,口乾、多尿症狀有所好轉,告知患者進行生活調整,繼續治療2天后,患者餐後血糖為7.8mmol/L,血糖達標,治療期間同時給予患者降壓藥物治療,經過住院治療7天后,患者口乾、多飲、多尿的症狀消失,血糖穩定在正常範圍,好轉出院。

四、注意事項

經過治療,患者的血糖達標,口乾、多飲、多尿的症狀消失,患者好轉出院。我很是為患者感到高興。患者出院後仍然需要每天監測血糖,而且要定期到院複診,多喝溫水,促進排尿,如果出現任何不適情況,比如排尿困難、尿急、尿痛症狀,一定要及時到醫院就診。同時患者要養成餐後散步的好習慣,以促進血糖的調整,但不可劇烈運動,以免身體承擔不了。飲食方面要進食清淡、易消化的食物,避免進食熱量過高的油膩食物,避免進食含糖量較高的米飯、堅果類以及各種糖分較高的水果,包括西瓜、葡萄等。

五、個人感悟

患者由於不愛運動,愛吃零食導致血糖較高,但一直未重視此事,直到出現相應症狀後才意識到問題的嚴重性,但好在患者經過積極的藥物治療以及生活方式的調整及時控制了血糖,目前血糖控制達標,獲得了滿意的治療效果。生活中應避免進食過度油膩、熱量高的食物,要適當運動,這樣維持一個健康的生活方式對於自身健康是有好處的。