導致使勁後頭暈的原因較多，主要如下：

1、器質性疾病：若明確是上肢用力後出現頭暈症狀，應密切注意是否有鎖骨下動脈盜血綜合徵，是較為常見的器質性疾病。鎖骨下動脈主要分支是給上肢供應血液，部分發出椎動脈，部分與椎動脈直接相連，而椎動脈是給顱腦供血的主要血管之一。一旦鎖骨下動脈發生嚴重狹窄，可以導致向頭部供血的椎動脈反向供血給上肢，以進行代償作用。此時可導致部分特徵性臨床表現，如上臂一用力就出現頭暈的嚴重症狀。通常是較為嚴重的周圍動脈血管狹窄性疾病，需進行積極診斷和治療；

2、非器質性疾病：若非明確有器質性改變，需排除非器質性疾病，如焦慮、精神緊張或自主神經功能失調等導致血管痙攣，進而出現頭暈症狀。此時一用力就頭暈，相對是功能調節障礙性疾病，而非器質性疾病。