感覺天旋地轉的頭暈，可能為正常的生理性原因，也可能為異常的病理性原因，如耳石症、梅尼埃病、前庭神經元炎、頸椎病、後循環缺血性卒中等，需要根據不同情況進行分析。

一、生理性原因：

當機體經常熬夜、不規律飲食、過度勞累時，可能會出現大腦缺血缺氧或缺少葡萄糖供能的現象，在運動過程中由於機體缺乏營養支持，所以可能出現頭暈等不適。

二、病理性原因：

1、耳石症：體位改變時出現短暫的天旋地轉、頭暈，在靜止、平臥後逐漸緩解，且沒有耳鳴和聽力的變化時，可能是耳石症引起的良性位置性眩暈，由耳石脫落在半規管內引起。可進行手法復位治療緩解症狀；

2、梅尼埃病：當患者出現梅尼埃病時，由於內耳內淋巴液排出障礙，所以會出現不適，持續時間長同時伴有耳鳴、耳悶脹感，聽力改變等症狀；

3、前庭神經元炎：如果不適症狀持續超過24小時，存在感冒誘因，伴噁心或嘔吐、步態不穩、眼震等症狀體徵時，可能是機體出現前庭神經元炎，由於局部炎性物質不斷刺激，使神經出現異常引起；

4、頸椎病：當患者出現頸椎病時，由於椎動脈型頸椎病影響椎動脈的供血，造成後循環障礙，所以可能出現天旋地轉頭暈的現象；

5、後循環缺血性卒中：如果老年人頭暈，且高血壓、動脈硬化、糖尿病等基礎病突然加重，查體出現眼球震顫、共濟失調等症狀時，可能是機體出現後循環缺血性卒中，主要原因為前庭神經對缺血較為敏感引起。

此外，當患者出現小腦出血、橋小腦角腦膜瘤、低位腦幹黑色素瘤、腦動脈粥樣硬化等疾病時，都會影響大腦對機體的正常調控，從而出現天旋地轉的頭暈症狀。一旦發生天旋地轉頭暈應該立即到醫院，由醫師進行必要的檢查，確診以後立即給予對因對症治療。在沒有確診、沒有針對性治療方案之前不要濫用止暈的藥物，避免延誤病情。