重症肌無力
重症肌無力的檢查
重症肌無力是神經內科常見疾病之一,檢查方法主要為實驗室檢查,包括疲勞試驗、新斯的明試驗等,具體如下:
1、疲勞試驗:主要依據本病患者的受累肌肉重複活動後症狀明顯加重的特點採用本試驗,具體的做法有以下幾種,最常用的是患者用力眨眼30次以後眼裂明顯變小,雙臂持續平舉後出現上臂下 垂,休息後恢復則為陽性,讓患者起蹲10-20次後不能繼續進行;
2、新斯的明試驗:重症肌無力檢查最常採用的方法,成人一次肌肉注射新斯的明0.5-1.0mg,10-20分鐘後症狀明顯減輕者為陽性,為防止新斯的明的副作用,一般同時注射阿托品0.5mg;
3、乙酰膽鹼受體抗體滴度測定:對於重症肌無力診斷具有重要的參考價值,80%以上的患者血清中乙酰膽鹼受體抗體濃度明顯升高,另外近年來也發現,MuSK抗體在一部分重症肌無力患者的血清中出現;
4、神經重複電刺激:包括低頻和高頻,低頻波幅遞減超過10%,高頻波幅遞減超過30%,對於重症肌無力的診斷非常有價值。