老年痴呆不認識人，可能發生在中晚期，老年痴呆的發病是循序漸進的過程，嚴格意義上分期只是人為將其分成幾期。但在漫長的病程中是連續的過程，不能分開。患者不認識人，通常是中期或晚期階段，老年痴呆如橡皮擦一樣，將患者後天學到的本領和先天與生俱來的本領，隨著時間延長，逐漸擦去，是緩慢進行性加重的過程。

早期患者表現為記憶逐漸減退，但隨著時間延長，語言逐漸貧乏，說話困難，到不熟悉的地方會迷路，後期即便在熟悉的社區或家中也會迷路。開始對不常接觸的人不認識，到最後即便是家人，可能患者也不認識。