假性痴呆和真性痴呆不同，假性痴呆主要是因為精神心理的因素，比如重度抑鬱或者應激性的創傷導致的一些腦的功能性病變，它並沒有大腦的結構和組織性的病變，這種假性痴呆經過合理治療以後，在短時間內可以完全治癒。而真性痴呆是由於各種原因導致的腦的結構和組織病變，從而引起認知功能下降，常見的原因包括以下幾個方面，第一，神經變異性疾病，如阿爾茨海默病、路易體痴呆、額顳葉痴呆等。第二，中樞神經系統的感染，比如單純皰疹性腦炎。第三，營養障礙，比如葉酸，維生素B12缺乏；第四，腦部的血管病變，比如腦梗塞、腦出血，還有顱內的腫瘤或自身免疫性病變等。真性痴呆經過積極合理的治療，可能能恢復，但是大部分還是很難恢復的。