阿爾茨海默病首發症狀常見記憶障礙、精神障礙行為異常等。患者的記憶障礙常表現為瞬息的遺忘，即患者自發病以來，記憶力上喪失得比較明顯。發病前的很多事情他仍然記得很清楚，如患者很清楚的記得家庭所在地、家裡的電話，甚至熟人等。而剛發生的事情他可能就不記得，如患者想不起來僅僅四五個小時內的事情。還有部分患者，常過分地關注某些事情，如不記得吃過飯，一會又找東西吃。

還有特殊少見的情況，如部分患者的表現是其他病，如認知障礙的幻覺、妄想，甚至出現帕金森綜合徵的表現，如手抖、運動遲緩等。故阿爾茨海默症的患者首發表現多種多樣，建議仔細甄別，不能因為某個症狀而做出非常絕對的診斷。