老年痴呆會說胡話。部分類型的老年痴呆本身會有精神異常症狀，如臨床上常見的路易體痴呆主要表現為偶爾的言語混亂、幻覺等，患者晚期或終末期會伴有精神行為異常，最常見的有晝夜顛倒、吵鬧、幻覺，甚至還會有晚上跑出去不睡覺的行為。患者出現這些症狀時應從以下兩個方面進行治療：

1、保持規律作息，保持患者情緒穩定，患有老年痴呆的患者依賴熟悉的環境和照料者，如果頻繁更換容易造成患者情緒不穩定，甚至出現攻擊、胡言亂語等精神症狀；

2、患者出現胡言亂語及攻擊行為，容易傷害他人或傷害自己，需及時就醫，由專業醫生會根據患者病情，選擇改善精神症狀類藥物，否則說胡話的症狀可能造成更嚴重後果。