老年痴呆主要表現以記憶為主的認知功能下降。最主要進行神經心理測試量表檢查，通過各種問題設計，判定與正常智能狀態相比，是否出現問題，又稱認知心理測定或認知測定量表，包括蒙特利爾量表MoCA， MMSE簡易精神狀態量表，同時結合家屬及患者主訴判斷。此外需排除是否為獲得性痴呆的原因檢查，如有無腦出血、腦梗死、甲狀腺功能減退、腦積水等，可進行CT、核磁或腦電圖等檢查。