老年痴呆是腦器質性損害，是否會導致癱瘓，根據病因，分以下兩種情況：

1、如果病因是腦血管疾病，首先出現身體症狀，包括肢體癱瘓或者失語，之後再出現精神症狀；

2、如果是單純老年性痴呆，只是大腦皮層的萎縮，不會表現身體癱瘓，不會影響到患者的肢體活動。