老年痴呆主要根據以下兩方面進行診斷：

1、患者臨床表現，患者感知能力的變化、記憶力的變化；

2、頭部影像學檢查，探明頭部中樞神經系統是否有實質性的損害，最常見的損害包括大腦皮層萎縮、腦白質變性、腦血管疾病或者腦部腫瘤等器質性損傷。