（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者，男，58歲，出現反覆腰背疼痛10年餘，伴有脊柱後凸畸形，活動度較差。腰背疼痛的症狀一般在活動後減輕，症狀逐漸加重後，患者到我院就診，結合患者臨床症狀及輔助檢查，考慮為強直性脊柱炎。給予患者藥物治療後，疼痛等症狀明顯減輕。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】強直性脊柱炎

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】藥物治療（注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白、塞來昔布膠囊）

【治療週期】住院10天，1個月後門診複查

【治療效果】病情較為穩定，腰背疼痛症狀減輕

一、初次面診

初次見到患者時表現為神志清、精神可、進食可，患者自述在10年餘前無明顯誘因出現腰背部疼痛，活動受限，活動後減輕，休息後加重，並未伴隨其他不適症狀，至我院門診就診，診斷為強直性脊柱炎，給予藥物治療（具體不詳），症狀略有減輕但並非完全消失。在10余天前無誘因腰背部疼痛較前明顯加重，夜間無法平臥入眠，體格檢查顯示脊柱後凸畸形，活動度差，初步診斷為強直性脊柱炎，為求進一步診療就診入院。患者患病時間較長，常由於勞累、受涼等因素誘發，反覆發作，遷延不愈。

二、治療經過

結合患者臨床症狀以及病史判斷，可得出患者為強直性脊柱炎。首先讓患者注意保證充分臥床休息，避免勞累，同時注意防寒保暖，以免加重病情。對於患者症狀給予對症治療，即給予塞來昔布膠囊止痛，以及注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白藥物治療，以緩解患者腰背疼痛症狀。

三、治療效果

患者在入院後給予止痛以及重組人腫瘤壞死因子受體融合蛋白類藥物治療，入院第3天腰背疼痛有所減輕，入院10天左右時間疼痛症狀減輕較為明顯，進食睡眠較可，病情控制較為穩定，給予開具出院處理。患者出院後1個月複診，沒有再出現劇烈的腰背疼痛感，日常行動自如，也沒有其他不適的症狀。

四、注意事項

看到患者的症狀緩解，我感到十分開心，在患者出院的時候，我提醒患者即使在出院後也不能大意，應注意以下事項：

1、需要按照醫生醫囑規律服用藥物，以免影響疾病的控制；

2、患者在治療期間以及出院後需要避免過度勞累或受涼，尤其是應避免彎腰，保證充分休息，儘量選擇硬板床；

3、日常生活中需要注意飲食清淡、有營養，可以多些雞蛋、牛奶等優質蛋白食物，同時身體狀況較好時，可以選擇適當進行體育鍛煉，如散步等。

五、個人感悟

強直性脊柱炎屬於一種慢性疾病，病程時間較長，但一般不影響人群正常壽命，像本案例患者一樣，在醫生指導下規律服用藥物時，一般可以較好控制病情。若人群出現腰背部疼痛症狀時，建議積極到醫院就診，明確診斷後給予相應治療，可以控制病情進展，但若並未及時治療時，病情也可能會進展較快。同時不建議本病人群在日常生活中過度勞累，而是需要注意保證充分休息。